主動脈病變致死率高 高血壓患者小心體內未爆彈


  案例分享  生死一瞬間!61歲的劉大姐患有3年高血壓病史,

某個週末,家人發現她暈倒在地、不省人事,連忙送至醫院。

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任表示,經初步的診斷,可能是為主動脈瘤破裂或主動脈剝離,由於病情萬分危急,必須立刻採取手術措施,是當時唯一能拯救性命的方式!

 

醫院的心血管團隊先為患者建立體外循環維生系统,切除破裂的大血管,換上帶瓣的人造血管以替代「升主動脈根部」和「主動脈瓣膜」,並移植左右冠狀動脈,手術歷時7小時,終於成功止住了大出血,遠離奪命危機。

 

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任分析,主動脈是從心臟出發的一根主幹道,行經全身的胸腔及腹腔。主動脈病變又稱大血管疾病,造成主動脈病變的原因,主要是如果罹患高血壓但卻不規律地服用降血壓藥物,易造成血管壓力的反覆劇烈變化,導致血管壁變薄變脆。二是溫差大,有些高血壓患者,在炎熱天氣中豪飲冰涼冷飲,或出入冷氣房,容易造成溫差刺激,造成血壓上升導致血管壁的破裂。其他還有可能是老年退化、先天性心臟病(如:馬凡氏症)引起!

 

其中主動脈病變最為兇險的莫過於主動脈瘤和主動脈剝離,致死率極高!

 

認識主動脈病變

1. 體內未爆彈-主動脈瘤

本來很結實的動脈壁出現退化,管壁失去彈性,就好比胸腔中的主動脈由直形的血管變成了一個鼓起的氣球,彷彿體內有顆未爆彈。一旦主動脈瘤無法承受血流的衝擊力,高速、高壓的動脈血流將瞬間從破裂之處,噴湧而出至患者的心包腔、肋膜腔或腹腔(視主動脈瘤的部位而定),導致瞬間大量出血,死亡率極高。

2. 容易引起暴斃-主動脈剝離

血液會從心臟經過主動脈打到全身,因此一旦發生主動脈剝離,血液就會無法傳送出去,會產生劇烈胸痛,甚至休克死亡。主動脈剝離發病後若未能及時準確診治,48小時內死亡率高達50%以上,一旦出現主動脈剝離破裂,患者最快23秒鐘就可能暴斃。

 

健康小呼籲

如果突然身體出現 胸悶 劇烈胸痛 聲音嘶啞 咳嗽 喘不過氣 腹痛 腰痛

請盡速至心臟血管外科或急診,有可能是主動脈病變引起,

必須由專業醫師進行徹底檢查,才能搶在黃金時間獲得良好處置。

             

  【醫師介紹】心臟血管外科胡珀元主任

胡珀元醫師

  門診時間 

   

現任

心臟血管外科主任

主治項目

• 心臟微創手術:
瓣膜、冠狀動脈繞道、先天性心臟病

• 周邊血管手術與介入:
動靜脈瘻管、動脈繞道與球擴支架、靜脈曲張

• 末期心臟衰竭手術:
心室重建、心臟輔助器、心臟移植

主動脈及大血管疾病
內視鏡微創取脈手術(大隱靜脈、橈動脈)
心瓣膜修補(置換)手術
冠狀動脈繞道手術(停跳與不停跳)
先天性心臟病矯正手術

學歷

臺灣大學醫學系

經歷

臺北醫學大學附設雙和醫院心臟血管外科主任
高雄義守大學附設醫院心臟血管外科主治醫師
台北馬偕紀念醫院心臟血管外科主治醫師
廈門大學附屬心血管病醫院心臟外科主任
黑龍江遠東心血管醫院醫療副院長暨心臟血管外科主任
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科醫師
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科指導醫師
台灣血管外科學會專科醫師、專科指導醫師
台灣外科醫學會專科醫師



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