案例分享
台中一名58歲的葉先生,近半年來莫名暴瘦八公斤,
因固定接受每2年一次的糞便潛血篩檢,
結果被通知這次檢查結果為陽性,必須回到醫院做進一步檢查。
他十分緊張地來到醫院,
心想之前最近才到他院做完大腸鏡檢查,
明明都一切正常,怎麼會這樣子呢?
大腸鏡檢查 增加診斷準確性
烏日林新醫院大腸直腸外科邱騰逸主任表示,葉先生在安排大腸鏡檢查及電腦斷層後,發現在盲腸處長了五公分大的腫瘤;施行腹腔鏡手術後,發現病灶跟一般常見的大腸腫瘤外觀不太相似,經病理醫師確診為罕見的淋巴癌──被套細胞淋巴瘤第四期,後續治療則建議可接受基因檢測才能精準對症下藥,選擇合適的化療方式。
葉先生與家人十分難以置信,以為糞便潛血檢查陽性可能是腸道方面的問題,萬萬沒想到竟然是惡性淋巴瘤。
糞便檢查潛血陽性之注意事項
國健署針對50歲以上至未滿75歲民眾,提供每2年1次的免費大腸癌檢查,糞便潛血篩檢具有非侵入性、快速、無痛、安全的優勢。根據統計接受糞便潛血篩檢結果為陽性者,每2人就有1人有大腸息肉,每22人就有1人為大腸癌,很多人以為糞便潛血篩檢陽性者,有可能是罹患大腸癌,但其實除了大腸有息肉、腫瘤或肛門疾患等,也可能是其他疾病或癌症引起。
建議只要是糞便檢查潛血呈現陽性的民眾,最好在3個月內做大腸鏡確診,幫助早期揪出真正病因。
認識被套細胞瘤
大腸直腸外科邱騰逸主任指出,被套細胞淋巴瘤,屬於罕見的惡性淋巴瘤,平均好發年齡約50~60歲,發生率僅佔非杰金氏淋巴瘤的2%,好發於男性,男女比例約三比一,發現時70%已是第四期,具有中度至高度侵襲性,五年存活率小於三成!
惡性淋巴瘤 |
注意事項 |
早期症狀 |
通常不明顯,常常讓人不易查覺。 |
中後期 |
常見的淋巴瘤症狀,會出現不明原因的體重下降、容易疲勞、咳嗽、發燒等。 |
若淋巴瘤侵犯至腸胃 |
會有消化性潰瘍、腹脹、血便、腹痛等症狀 |
若淋巴瘤侵犯骨髓 |
則可能造成貧血、不正常出血等問題。 |
如果有出現上述症狀,建議盡快就醫檢查。
【醫師介紹】大腸直腸外科邱騰逸主任
現任
大腸直腸外科主任
主治項目
大腸直腸癌手術、大腸直腸癌篩檢
換水式大腸鏡檢查、大腸息肉切除
痔瘡、肛裂、肛門膿瘍、瘻管
發炎性腸道疾病
癌末安寧緩和療護
學歷
國防醫學院醫學系
經歷
臺中榮民總醫院埔里分院大腸直腸外科主治醫師
臺中榮民總醫院埔里分院安寧緩和療護主治醫師
臺中榮民總醫院大腸直腸外科總醫師
台灣外科醫學會外科專科醫師
中華民國大腸直腸外科醫學會專科醫師
台灣安寧緩和醫學學會會員
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