乳癌骨轉移 採個人化治療提升存活率


許多人都以為乳房會痛是乳癌,不會痛就沒關係?烏日林新醫院乳房外科吳玉婷醫師指出這是乳癌常見的迷思之一,乳癌最讓人要注意的地方在於無聲無息,六成的病患是摸到硬塊來求診的,只有十分之一的患者出現刺痛感。台南市53歲黃小姐,怕痛所以沒有接受定期乳房攝影篩檢,某天洗澡時發現乳房靠近腋下處出現滑來滑去的硬塊,原以為是肌肉不以為意,但之後又發現腫塊變固定了,於是自我安慰地想說不會痛就可以放心,遲遲未去檢查。直到4年前帶團出遊,聽到大家在討論乳癌,才下定決心就醫檢查。

 

乳房外科吳玉婷醫師說,黃小姐當時進行了乳房超音波導引下的乳房粗針切片,發現有兩公分的惡性腫瘤,確診為乳癌第二期,生性樂觀的黃小姐當下不禁難過地心想「怎麼會是我?該怎麼辦?」所幸化驗出來為乳管B型,不需要使用標靶治療,與患者商量個人化之治療方法,分析優缺點,決定採取乳房部分切除合併放射線、化學治療及荷爾蒙藥物治療。治療結束後,在追蹤過程中,發現黃小姐出現乳癌骨轉移,由於骨骼是乳癌患者最容易出現轉移的部位之一,乳癌轉移患者發生骨轉移的機率達65%~85%,黃小姐一度灰心不想再接受治療,但在乳房外科吳玉婷醫師的鼓勵下,只要好好治療,臨床上還是有存活個五年、十年甚至二十年的案例,黃小姐便決定鼓起勇氣轉換心境,積極治療。

 

以往傳統乳癌幾乎都採標準化治療,隨著醫療進步日新月異,目前乳癌治療相當多元化,不一定需要全乳切除,有很高的機會可保留乳房。烏日林新醫院乳房外科吳玉婷醫師表示,針對每位乳癌患者的腫瘤大小、癌症期別與4類亞型(管腔A型、管腔B型、三陰性、HER-2),依據患者的需求可和醫師討論個人化治療,幫助乳癌病人增加生活品質、提升存活率,包括是否需要放射線治療、化學治療、荷爾蒙藥物或標靶治療的選擇,分析每一種的副作用,如:反胃嘔吐、容易引起骨鬆等等。黃小姐在接受長達近五年的治療,以積極樂觀的心態配合醫師的治療,病情控制良好,讓人看不出是罹癌患者。黃小姐開心地說:「這一路走來,發現給細心的吳醫師治療讓人安心,對未來更充滿希望了。」

 

乳房外科吳玉婷醫師分析,每年乳癌新發生個案已達一萬多人,因乳癌往生的患者約2000多人,大部分乳癌患者之治療已趨向長期抗戰,根據研究顯示乳癌一~二期的患者,五年存活率高達95~98%,必須靠定期回診、服用抗癌藥物來控制,就像糖尿病、高血壓的患者一樣,長期服用藥物。乳癌治療除了保持樂觀心態、配合正規治療,也會建議再加上正統中藥治療,調整體質,就算面對骨轉移,其實也能控制得良好。

     

建議女性族群如果發現乳房硬塊,或乳頭凹陷,甚至出現血絲,或是乳暈附近摸起來硬硬的,可至醫院的乳房外科、一般外科就診,早期發現早期治療,有助降低乳癌所造成的危害。

    

今年四月起,烏日林新醫院正式開設血液腫瘤科,禮聘前臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任級醫師林增熙加入團隊,提供各種血液疾病、惡性腫瘤的治療及規劃。乳房外科將與血液腫瘤科醫師、醫學影像科醫師、專科護理師、個案管理護理師等相關人員,成立乳癌治療團隊,為患者量身打造個人化癌症醫療,從就診、檢查、診斷、治療及後續追蹤,透過經驗豐富的專業醫護團隊合作,提升乳癌醫療及照護品質。

                 

【醫師簡介】乳房外科吳玉婷醫師  

主治項目

乳癌篩檢及診斷、乳癌個人化治療
乳癌化療、標靶治療療程規劃
乳房超音波檢查及導引切片手術
賀爾蒙治療、傷口照護
乳房疼痛、乳房疾病、微創甲狀腺手術
肉毒桿菌素注射式全臉拉皮與除皺
膠原蛋白及玻尿酸微整形

學經歷

高雄醫學大學醫學系
衛福部新營醫院一般外科及乳房外科主治醫師
彰化基督教醫院住院醫師及總醫師
衛福部桃園醫院住院醫師
臺北榮總代訓住院醫師
中華民國美容醫學醫學會會員
台灣外科醫學會專科醫師
台灣乳房醫學會專科醫師
台灣內分泌外科醫學會專科醫師
台灣消化外科醫學會專科醫師
彰化基督教醫院整合型專題研究計畫共同主持人

   

   


      


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以往傳統乳癌幾乎都採標準化治療,隨著醫療進步日新月異,目前乳癌治療相當多元化,不一定需要全乳切除,有很高的機會可保留乳房。烏日林新醫院乳房外科吳玉婷醫師表示,針對每位乳癌患者的腫瘤大小、癌症期別與4類亞型(管腔A型、管腔B型、三陰性、HER-2),依據患者的需求可和醫師討論個人化治療,幫助乳癌病人增加生活品質、提升存活率,包括是否需要放射線治療、化學治療、荷爾蒙藥物或標靶治療的選擇,分析每一種的副作用,如:反胃嘔吐、容易引起骨鬆等等。黃小姐在接受長達近五年的治療,以積極樂觀的心態配合醫師的治療,病情控制良好,讓人看不出是罹癌患者。黃小姐開心地說:「這一路走來,發現給細心的吳醫師治療讓人安心,對未來更充滿希望了。」

 

乳房外科吳玉婷醫師分析,每年乳癌新發生個案已達一萬多人,因乳癌往生的患者約2000多人,大部分乳癌患者之治療已趨向長期抗戰,根據研究顯示乳癌一~二期的患者,五年存活率高達95~98%,必須靠定期回診、服用抗癌藥物來控制,就像糖尿病、高血壓的患者一樣,長期服用藥物。乳癌治療除了保持樂觀心態、配合正規治療,也會建議再加上正統中藥治療,調整體質,就算面對骨轉移,其實也能控制得良好。

     

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