帕金森氏症好發50歲以上!易跌倒、手腳顫抖要留意


每年的4月11日為世界帕金森氏症日,旨在提高全球對帕金森氏症的認識和理解。台中一名50歲王爸爸前陣子常常走路小碎步、容易跌倒、手腳不自主地顫抖,家人想說應該是脊椎方面的問題,帶王爸爸去鄰近的骨科診所檢查,安排做復建,沒想到兩、三個月轉眼過去,王爸爸依舊沒有太大的改善,在親朋好友的推薦下來到烏日林新醫院神經內科來就診,經過抽血檢查排除內分泌、電解質不平衡或鉀離子不正常的問題,以及進行腦部斷層掃描排除腦瘤或鈣化,透過臨床上的量表檢測,確診為原發性帕金森氏症第三期

  

烏日林新醫院神經內科宋兆家主任表示,原發性帕金森氏症目前尚未有確切原因,由於大腦基底核的黑質細胞退化,使多巴胺神經傳導物質產生不夠。很多人都以為帕金森氏症就是失智症,但帕金森氏症是神經退化性疾病,以出現動作障礙為主,一般智力及認知功能初期不會受到影響,直到後期才會合併出現失智症。好發年齡平均在50歲以上,但也曾遇過45歲過後就開始發病,60歲以上的民眾罹患機率為1%~2%,每年約新增近7000名患者。

   

神經內科宋兆家主任指出,帕金森氏症病程依嚴重程度共分成五期,第一期會有單側肢體僵硬、手部顫抖、寫字歪曲;第二期則是雙側肢體都出現顫抖或僵硬、動作遲緩;第三期出現走路常常跌倒、步態不穩;第四期則是自己難以獨立走動,需要他人攙扶;第五期須臥床或坐輪椅,無法自行照料生活起居。一般就診的患者發現都已經是第三期,除非本身比較有病識感,才會在第一期警覺發現、及早就醫。

 一般帕金森氏症患者就醫時,會進行一些動作障礙測試,
從協調性與反射性來判斷是否有問題。

   

王爸爸在接受左多巴(Levodopa) 定時定量的藥物治療後,一周內改善了頻繁跌倒、手腳不自主顫抖的症狀,由於帕金森氏症為神經退化性疾病,一般對藥物反應良好,只是必須長期服藥,維持一定的血中藥物濃度,才能達到藥物治療的目的,若是沒有接受治療,會加速病程發展提前至第五期。

       

烏日林新醫院神經內科宋兆家主任建議,帕金森氏症初期常常被當成是單純一般老化或是頸椎、脊椎退化,為避免延誤診斷,可參考台灣神經學學會發布的「帕金森氏症自我檢測表」,如果民眾發現以下問題有3題以上的回答為「是」,建議盡快至神經內科就醫檢查。

1. 你的手或腳是否曾經在休息放鬆的狀態下,會不自主顫抖?
2. 走路時有一隻手臂彎曲,且不會擺動?
3. 身體在站立或行進時,姿勢會向前彎曲?
4. 走路姿勢雜亂、不順暢、好像要打結了或一隻腳拖在後面?
5. 步伐小且常常跌倒或摔跤?
6. 常覺得懶洋洋,做什麼事都沒動力?
7. 頸部後方或肩膀常常疼痛?
8. 刻意避免與聊不來的朋友或家人相處?
9. 音調出現改變?變得更單調、小聲或沙啞?
10. 寫字變慢且字體變小?

    

    

【醫師簡介】神經內科宋兆家主任  

主治項目

帕金森氏症、不自主動作疾病、腦中風、失智症、癲癇、周邊神經病變、頭暈、頭痛、高血壓、糖尿病、高血脂、成人健檢

學經歷

清泉醫院神經內科主治醫師
新光醫院神經內科主治醫師
林燄小兒科診所神經內科主治醫師
台灣神經學學會神經科專科醫師
糖尿病共同照護網醫師
台灣臨床失智症學會會員
台灣動作障礙學會會員


  

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帕金森氏症好發50歲以上!易跌倒、手腳顫抖要留意


每年的4月11日為世界帕金森氏症日,旨在提高全球對帕金森氏症的認識和理解。台中一名50歲王爸爸前陣子常常走路小碎步、容易跌倒、手腳不自主地顫抖,家人想說應該是脊椎方面的問題,帶王爸爸去鄰近的骨科診所檢查,安排做復建,沒想到兩、三個月轉眼過去,王爸爸依舊沒有太大的改善,在親朋好友的推薦下來到烏日林新醫院神經內科來就診,經過抽血檢查排除內分泌、電解質不平衡或鉀離子不正常的問題,以及進行腦部斷層掃描排除腦瘤或鈣化,透過臨床上的量表檢測,確診為原發性帕金森氏症第三期

  

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神經內科宋兆家主任指出,帕金森氏症病程依嚴重程度共分成五期,第一期會有單側肢體僵硬、手部顫抖、寫字歪曲;第二期則是雙側肢體都出現顫抖或僵硬、動作遲緩;第三期出現走路常常跌倒、步態不穩;第四期則是自己難以獨立走動,需要他人攙扶;第五期須臥床或坐輪椅,無法自行照料生活起居。一般就診的患者發現都已經是第三期,除非本身比較有病識感,才會在第一期警覺發現、及早就醫。

 一般帕金森氏症患者就醫時,會進行一些動作障礙測試,
從協調性與反射性來判斷是否有問題。

   

王爸爸在接受左多巴(Levodopa) 定時定量的藥物治療後,一周內改善了頻繁跌倒、手腳不自主顫抖的症狀,由於帕金森氏症為神經退化性疾病,一般對藥物反應良好,只是必須長期服藥,維持一定的血中藥物濃度,才能達到藥物治療的目的,若是沒有接受治療,會加速病程發展提前至第五期。

       

烏日林新醫院神經內科宋兆家主任建議,帕金森氏症初期常常被當成是單純一般老化或是頸椎、脊椎退化,為避免延誤診斷,可參考台灣神經學學會發布的「帕金森氏症自我檢測表」,如果民眾發現以下問題有3題以上的回答為「是」,建議盡快至神經內科就醫檢查。

1. 你的手或腳是否曾經在休息放鬆的狀態下,會不自主顫抖?
2. 走路時有一隻手臂彎曲,且不會擺動?
3. 身體在站立或行進時,姿勢會向前彎曲?
4. 走路姿勢雜亂、不順暢、好像要打結了或一隻腳拖在後面?
5. 步伐小且常常跌倒或摔跤?
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7. 頸部後方或肩膀常常疼痛?
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