常常頭暈緊急送醫!原來是心律不整引起


頭暈的問題可大可小,造成的原因有很多,小至貧血偏頭痛性眩暈,大至可能是中風腫瘤引起,必須先從認識頭暈的類型開始,才能對症下藥!台中烏日一名75歲林黃阿嬤常常頭暈到出現天旋地轉的感覺,三天兩頭就被家人送至烏日林新醫院急診室,急診醫學科楊景旭醫師指出,幾乎每天都會遇到因頭暈緊急送醫的患者,一般會先以症狀來判斷,林黃阿嬤本身有高血壓病史及先天性心律不整,高血壓會因為氣溫變化,造成不正常的血管收縮,而心臟忽快忽慢、不正常跳動,心律不整會出現頭暈、心悸等現象,再來會排除是否因重大疾病引起,故診斷為周邊性頭暈;治療上使用含抗組織胺的點滴、止暈及鎮靜安神的藥物,來紓解林黃阿嬤的不舒服。

 

人只要過了25歲,血管就會開始出現粥狀性的變化,就會導致血液循環不暢,容易造成供血不良!急診醫學科楊景旭醫師分析頭暈細分為兩種症狀,眩暈(vertigo)會出現天旋地轉、感到噁心想吐;頭暈 (dizziness) 則是會覺得頭重腳輕,有時會出現眼前一片黑,不平衡的感覺。除此之外,最重要的是急診醫師會了解頭暈的症狀後,再來分辨患者是周邊性或中樞性的頭暈兩大類型。

 

頭暈:分中樞性及周邊性頭暈

一般大多數的頭暈疾病會是屬於周邊性的頭暈,主要是受到末梢血液循環及內耳不平衡的影響,有時也會合併出現耳鳴、噁心、嘔吐等問題,如果民眾最近有感冒等呼吸道感染,也會引起內耳前庭系統發炎,出現暈眩的情形。

 

若是中樞性頭暈,臨床上會伴隨其他症狀,像是一手一腳無力、說話不清楚、頭痛、步態不穩,這時必須緊急就醫檢查,判斷是否為心臟疾病的問題,這類型的頭暈不會自行緩解,還可能會造成緊急危險,成為在急診常見的急症,如:腦中風、血管病變、腦瘤等等。

 

急診醫學科楊景旭醫師建議若是民眾有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲,都是中風的高風險因子,如果出現頭暈的症狀,恐怕要小心是屬於中樞性暈眩。若沒有即時送至急診救治,看似輕微的頭暈、暈眩可能會潛藏大危機,不可不慎!

       

【醫師簡介】急診醫學科楊景旭

  

主治項目

一般急診輕重症處置

學經歷

莫斯科醫學院臨床藥理學博士
陽明大學醫學系
高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部主治醫師
奇美醫學中心資深臨床研究員
中華民國急診專科醫師
教育部部定助理教授


  

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急診醫學科楊景旭醫師建議若是民眾有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心血管疾病、年紀大於55歲,都是中風的高風險因子,如果出現頭暈的症狀,恐怕要小心是屬於中樞性暈眩。若沒有即時送至急診救治,看似輕微的頭暈、暈眩可能會潛藏大危機,不可不慎!

       

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