手腳麻痛、肌肉無力!糖尿病當心周邊血管阻塞


糖尿病在2017年國人十大死因排行第五名,隨著飲食跟生活型態的改變,糖尿病有逐漸增加的趨勢,是重要的現代文明病!烏日林新醫院心臟血管內科吳典育醫師表示,糖尿病患者若是長期有血糖控制不佳的情形,血管容易處於發炎的狀態,造成血液循環不良,常會出現周邊血管動脈阻塞疾病及神經病變。

    

從治療周邊血管的角度來看,最重要的是從血糖及飲食來控制糖尿病病因,才能減少併發症的發生。一旦發生血管併發症,建議患者就醫接受治療,除了檢查嚴重程度,也會給予相關治療的藥物;如果在良好的藥物治療下,仍有慢性長期傷口不癒、病危性肢體壞死等無法控制之症狀,這時必須考慮手術治療,目前在治療糖尿病足有很好的保肢效果,也能大幅緩解肢體缺血性疼痛。介入性治療的特點是微創、幾乎沒有傷口、恢復期短,但是傷口的復原,除了血管打通之外,還需要良好的感染控制、適當的清創、補充營養,甚至復健運動的輔助,如果有這類問題的患者,建議可至本院心臟血管內科門診就診。 

                   

 急性併發症

1) 糖尿病酮酸血症

2) 高血糖高滲透壓狀態

3) 低血糖

需要馬上治療,否則恐有生命危險!  

        

 慢性併發症

1) 血管病變:

大血管病變

心血管病變:包括冠狀動脈阻塞、主動脈疾病等。
腦血管病變:包括頸動脈、顱內血管阻塞等。
周邊血管病變:尤其是下肢動脈阻塞、間歇性跛行、糖尿病足壞疽,甚至要截肢。

小血管病變

眼睛病變:視網膜病變、失明等。
腎病變:尿蛋白,甚至引起尿毒症須長期洗腎。

 

2) 神經病變

糖尿病患者最先發生的大多是神經病變,會出現下肢麻木疼痛、感覺異常(對溫覺、痛覺、震動及關節感覺變差),可能伴隨肌肉無力、萎縮。若是未加以控制血糖,疾病會持續惡化,從微血管進展到小血管甚至大血管,會出現間歇性跛行甚至無法行走,更可能出現缺血性下肢疼痛,以及紫紺、局部組織壞死。

                                     

 心臟血管內科吳典育醫師

吳典育醫師

  門診時間 

現任

心臟血管內科主治醫師

主治項目

高血壓、心衰竭、靜脈曲張
左心耳封堵術
冠狀動脈心導管介入手術
周邊血管導管介入手術
洗腎瘻管氣球擴張手術
陰莖動脈氣球擴張手術

學歷

中央大學電機工程學系系統控制與生醫電子組博士班
臺北醫學大學醫學系

經歷

新光醫院周邊血管科暨周邊血管中心主任
新光醫院心臟內科主治醫師
臺安醫院心導管室主任
台北慈濟醫院心臟血管內科主治醫師
台北馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師

 


  

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