為何長者也很需要肺炎疫苗保護?


肺炎連續三年,位居國人十大死因的第三位。2018年因肺炎死亡的人數高達13,421人,比肺癌的9,388人,還多出4,033人,且因肺炎離世的國人中,有九成是超過65歲的年長者。

目前台灣的健康嬰幼兒,已享有三劑公費的13價肺炎鏈球菌疫苗,但在年長者的部份,則視各縣市政府的公衛政策有不同的公費給付標準。

烏日林新醫院胸腔內科主任,同時也是慢性呼吸照護病房主任的李建德醫師指出,2歲以下、65歲以上是嚴重肺炎的高風險族群。一旦因肺炎住院,所花的醫療費用會比施打肺炎鏈球菌疫苗高很多。所以,建議家中有長輩的民眾們,考慮施打肺炎疫苗,尤其會引起肺炎的病菌不少,雖然打疫苗也不是百分百保護,但只要能減少一次因嚴重肺炎住院,降低陪病、看護,為病情的擔憂,就有施打的價值。

尤其年長者的免疫力較低,得肺炎時,不見得會出現明顯的發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難等症狀。

許多因中風、巴金森症臥床的年長者,因腦部退化,可能會講話越來越慢、咳痰能力差、吞嚥協調功能出問題,需仰賴管灌餵食,營養及熱量一定要夠,才能擁有比較正常些的免疫力,該打的疫苗要打,家屬在日常照顧上要多費心,以減少反覆肺炎住院的機會。

胸腔內科李建德主任強調,除了幼童、年長者,曾中風、患有肺阻塞、糖尿病、癌症、心血管疾病的慢性病患者,也是嚴重肺炎的高危險群。若因侵襲性的肺炎鏈球菌感染症,併發敗血症、腦膜炎、呼吸衰竭,不只住院的天數久,病情也較難以控制,對日後生活品質影響大,都建議可以與主治醫師討論,是否需要施打有免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗來加強保護力。

  

認識肺炎鏈球菌疫苗

 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)

是一種不活化疫苗內含13種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F) ,適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。

 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)

是一種不活化的疫苗,內含23種血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F),適用於一般成人與兩歲以上兒童。

 *資料來源:衛生福利部疾病管制署

 胸腔內科李建德主任

 

李建德醫師

  門診時間 

 

現任

胸腔內科主任
慢性呼吸照護病房主任

主治項目

肺癌診斷與治療、肺部復健、睡眠醫學、
睡眠呼吸中止症、呼吸道疾病(氣喘病、
慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、肺部感染)
胸痛、肺積水、呼吸不順、其他胸腔疾病

學歷

中山醫學大學醫學博士
中國醫藥大學醫學研究所臨床組醫學碩士
中國醫藥大學醫學系

經歷

彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師
彰化基督教醫院肺部復原中心主任
臺中榮民總醫院胸腔內科主治醫師
台灣肺癌醫學會會員、專科醫師、專科指導醫師
台灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師
台灣胸腔暨重症加護醫學會專科指導醫師
中華民國內科醫學會專科醫師、專科指導醫師
中華民國重症醫學會專科醫師
中華民國睡眠醫學會會員
長榮大學呼吸照護技術學系部定講師
國防醫學院醫學系臨床講師


  

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