穿脫衣服、睡覺都在痛!罹患五十肩該怎麼辦?


「最近半夜睡覺常常被痛醒,甚至無法舉起手穿脫衣服,怎麼會這樣呢?」

 

56歲的阿珍來到診間焦急地詢問,檢查後發現原來是「冷凍肩」引起(亦稱沾黏性關節囊炎),俗稱為五十肩。

 

冷凍肩患者一般是女性多於男性,常發生於40~60歲的中老年人,糖尿病也是高風險族群。

 

常見症狀為肩部疼痛、僵硬,以悶痛表現為主;隨著時間推移,肩膀只會變得更難移動、關節活動受限!

              

                

五十肩之成因

糖尿病

其他疾病

外傷

患有糖尿病的人經常出現五十肩,且往往具有更大程度的僵硬度,其原因尚不清楚。

包括甲狀腺機能減退,甲狀腺功能亢進,帕金森病和心臟病,也容易引起五十肩。

由於手術、骨折或其他損傷,肩部固定一段時間後,會出現五十肩症狀。

               

認識五十肩的三階段

第1階段:漸凍期

  • 疼痛惡化並且肩膀會失去活動角度。漸凍期通常持續6周至9個月。

第2階段:凍結期

  • 疼痛症狀改善,但僵硬仍然存在。在凍結階段的4至6個月期間,肩部的日常活動受限。

第3階段:解凍期

  • 肩部活動功能緩慢改善。完全恢復正常或接近正常強度和運動通常需要6個月到2年。

                

正常關節下組織圖

關節下組織沾黏圖

 

五十肩的治療

五十肩經診斷後先以保守治療為主,大多數患有冷凍肩的人通過非手術治療來改善疼痛和恢復運動。除了在物理治療師的監督下採具體練習有助於恢復運動,另外可配合非類固醇抗炎藥,像阿司匹林和克他服寧這類的藥物可以減輕疼痛和腫脹感;或是注射大量的食鹽水與一部分的類固醇,以液體的張力及體積將沾黏的關節腔擴張,藉以改善因沾黏造成的症狀;另外也有類固醇注射:一種強效的抗炎藥物,可直接注入肩關節。

 

如果症狀沒有通過治療和其他保守方法緩解,會視其恢復情況建議患者接受手術治療,大多會選擇麻醉下關節授動,藉由麻醉進入睡眠狀態,醫師會強迫您的肩膀活動,鬆解關節囊和疤痕組織,增加運動範圍。或是肩關節鏡檢查,透過鉛筆大小的器械插入肩部的小切口,切開關節囊的攣縮部分。五十肩患者中尤以糖尿病患者需特別要注意復發,手術後仍需持續接受物理治療,以保持手術後所達到的活動範圍,大多數患者疼痛減輕且運動範圍改善!

          


【醫師簡介】骨科周育名醫師

 

周育名醫師

  門診時間 

 

現任

骨科主治醫師

主治項目

一般骨科、外傷、扭傷
老年骨科及骨質疏鬆治療
痛風、運動傷害關節鏡手術
一般骨折及複雜骨折手術
退化性關節炎、人工關節置換
玻尿酸注射及PRP自體血小板治療

學歷

中國醫藥大學醫學系

經歷

臺安醫院雙十分院骨科主任
臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師
衛福部恆春醫院骨科主治醫師
衛福部桃園醫院骨科總醫師
中華民國骨科專科醫師
中華民國骨科醫學會會員
中華民國骨質疏鬆學會會員
台灣骨科創傷醫學會會員

       

      

 


      


相關媒體報導 

      

    

  優活健康網:穿脫衣服都好痛 罹患五十肩怎麼辦?

  Line Today:穿脫衣服都好痛 罹患五十肩怎麼辦?

  PChome新聞:穿脫衣服都好痛 罹患五十肩怎麼辦?

  Hinet新聞:穿脫衣服都好痛 罹患五十肩怎麼辦?

         

     

       

         

   回新聞列表      回首頁