糖友常整日昏睡勿輕忽 小心血糖波動


低血糖一定會有症狀嗎?台中一名罹患糖尿病的阿嬤最近老是愛睏想睡,家人發現常常一睡就是長達三小時以上,來到新陳代謝門診檢查,發現阿嬤的血糖在不同天測起來高低變異大且有低血糖狀況,烏日林新醫院新陳代謝科胡菁芸醫師呼籲,根據亞太地區 (RECAP-DM) 研究顯示,台灣約有近三成的第2型糖尿病患者,在服用傳統口服抗糖尿病藥治療時,都曾發生低血糖的症狀,建議高危險族群規則監測血糖。若糖友出現低血糖症狀或測出低血糖情況,務必告知醫師。經由衛教、飲食改變及重新調整血糖藥物,阿嬤精神變好,比較不會整日昏睡,增添不少活力。這段時間阿嬤也認真自我血糖監測,與醫師、衛教師配合後,血糖也不再忽高忽低,變得平穩許多。

 

許多人都認為罹患糖尿病只要避免血糖過高就好,卻忽略低血糖引發的問題。研究指出,低血糖會增加心血管疾病與失智症風險,且其併發症對老年患者威脅更大。低血糖症狀因人而異,一般而言多半會先出現心跳加速、顫抖、冒冷汗等自主神經反應的症狀;接著則會有暈眩、視力模糊、無力等症狀;如果沒有及時讓血糖值恢復正常,嚴重的話更會出現昏睡、昏迷!有部份病人低血糖時身體無任何症狀,稱之「不自覺性低血糖」

 

  烏日林新醫院新陳代謝科胡菁芸醫師提醒,年紀較輕的第1型糖尿病人第2型糖尿病的老年人,以及肝、腎功能不全的病人,發生低血糖之危險性較高,千萬不能輕忽!另糖尿病患者應留意生病、進食減少、空腹下大量飲酒或激烈運動皆為常見誘發低血糖原因

 

低血糖處理方式

糖尿病友若是懷疑有低血糖,建議當下要立即檢測血糖,一般只要血糖數值低於70mg/dL以下,就確定是低血糖;如果當下無法檢測血糖,則建議視同低血糖來處理。若是意識清楚的低血糖患者,可立即服用15~20克的葡萄糖片(粉)、方糖、含糖飲料或食物,不建議吃含有大量脂肪的食物(如麵包、巧克力或冰淇淋),因其會延緩胃排空速度與糖分的吸收;針對意識不清的低血糖患者,把患者頭部側放,將蜂蜜或果糖塗在臉頰與牙齦之間,肌肉注射升糖素。醒後給予醣類食物,若未醒,盡快送醫。

建議糖友隨身可以攜帶糖果或方糖,當發生低血糖的情形,可以立即補充。預防勝於補救,控糖除了飲食、運動與藥物三管齊下,更要密切注意服用降血糖藥物或施打胰島素後,是否有出現不一樣的生理變化,並在平日做到自我血糖監測。糖尿病友也可定期至新陳代謝科回診,由專業團隊協助,以期有效預防與正確處理低血糖危機。

               

         

  【醫師介紹】新陳代謝科胡菁芸醫師      

胡菁芸醫師

  門診時間 

 

現任

新陳代謝科主治醫師

主治項目

糖尿病、高血脂、高血壓
甲狀腺及其他內分泌疾病

學歷

陽明大學醫學系

經歷

陽明大學醫學系
臺中榮民總醫院內科部主治醫師
臺中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院新陳代謝科主治醫師
臺中榮民總醫院內科部住院醫師
臺中榮民總醫院新陳代謝科總醫師
中華民國內科專科醫師
中華民國內分泌暨新陳代謝科專科醫師
中華民國糖尿病衛教師(CDE)



  

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