貧血不一定是缺鐵!可能是這些疾病引起


              

  • 案例一:曾經有一位男性退休校長,因為感覺身體漸漸疲勞,一動就喘,看了多位醫師後,只告訴他有貧血,但是服藥半年後,效果仍不佳。經轉診到血液科門診後,終於查出貧血的原因,原來是左側腎臟腫瘤引起,經開刀切除腫瘤後貧血才得以改善。

     

  • 案例二:有一位高中女生,因入學健康檢查,發現有中度貧血,經測量血鐵蛋白後,診斷為缺鐵性貧血。疑似因長期生理期出血量多,本身又偏食,加上未能適當補充鐵劑,經年累月,造成貧血。在補充鐵劑治療後,不僅上體育課體能變好之外,功課也進步了,尤其是數學成績最明顯。

                 

烏日林新醫院血液科林增熙主任表示一般人認為貧血只是一種人體缺血的病,這種認知是不正確的,而且有危險事實上貧血是一群疾病的總稱並非給予補血藥或輸血就可以處理的病處理貧血最重要的事是找出貧血背後的原因然而大部分貧血的人不知道自己有貧血因此也不知道去醫院檢查因為貧血引起的症狀五花八門並沒有特異性甚至有些人沒有任何不舒服直到有機會驗血〈血液常規〉發現血紅素偏低才知道自己有貧血

 

另外血紅素的高低可以代表貧血的嚴重性嗎?事實上也不盡然有些貧血真正的原因因為病程進展緩慢直到感覺疲倦頭暈頭痛心悸活動性喘息才就醫貧血背後的原因有時相當複雜不一定只有一種因素例如遺傳海洋性貧血俗稱地中海貧血合併缺鐵性貧血的時候有些醫師認為遺傳性貧血的患者不能服用鐵劑其實這種患者如果合併缺鐵性貧血還是可以服用鐵劑直到血鐵蛋白回復正常為止

 

尋找貧血背後的原因很重要,但不一定是很簡單,初步是先排除惡性腫瘤所造成的貧血。例如,大腸癌、骨髓瘤等。其次,再找出可治療的疾病,例如:缺鐵性貧血、維他命B12缺乏貧血等等。總之貧血的原因林林總總臨床上除了要有高度警覺心還要有追根究底的精神找出原因背後的原因幸好目前血液常規相當普及查出有貧血並不困難但是千萬不宜自行研判貧血的原因亦不能自行服用補鐵藥治療以免延誤病情如果一般民眾有貧血問題,請掛血液科門診,由血液科醫師進行相關檢查及諮詢。

            

【醫師簡介】血液科林增熙主任   

主治項目

胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療

腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法

癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治

貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常

學經歷

臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任
臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師
臺中榮民總醫院血液腫瘤專科、頭等病房主任
中華民國血液病學會副秘書長
中華民國血液及骨髓移植學會理事
國防醫學院臨床教授
教育部部定助理教授


  

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烏日林新醫院血液科林增熙主任表示一般人認為貧血只是一種人體缺血的病,這種認知是不正確的,而且有危險事實上貧血是一群疾病的總稱並非給予補血藥或輸血就可以處理的病處理貧血最重要的事是找出貧血背後的原因然而大部分貧血的人不知道自己有貧血因此也不知道去醫院檢查因為貧血引起的症狀五花八門並沒有特異性甚至有些人沒有任何不舒服直到有機會驗血〈血液常規〉發現血紅素偏低才知道自己有貧血

 

另外血紅素的高低可以代表貧血的嚴重性嗎?事實上也不盡然有些貧血真正的原因因為病程進展緩慢直到感覺疲倦頭暈頭痛心悸活動性喘息才就醫貧血背後的原因有時相當複雜不一定只有一種因素例如遺傳海洋性貧血俗稱地中海貧血合併缺鐵性貧血的時候有些醫師認為遺傳性貧血的患者不能服用鐵劑其實這種患者如果合併缺鐵性貧血還是可以服用鐵劑直到血鐵蛋白回復正常為止

 

尋找貧血背後的原因很重要,但不一定是很簡單,初步是先排除惡性腫瘤所造成的貧血。例如,大腸癌、骨髓瘤等。其次,再找出可治療的疾病,例如:缺鐵性貧血、維他命B12缺乏貧血等等。總之貧血的原因林林總總臨床上除了要有高度警覺心還要有追根究底的精神找出原因背後的原因幸好目前血液常規相當普及查出有貧血並不困難但是千萬不宜自行研判貧血的原因亦不能自行服用補鐵藥治療以免延誤病情如果一般民眾有貧血問題,請掛血液科門診,由血液科醫師進行相關檢查及諮詢。

               

【醫師簡介】血液科林增熙主任   

主治項目

胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療

腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法

癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治

貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常

學經歷

臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任
臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師
臺中榮民總醫院血液腫瘤專科、頭等病房主任
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