19歲少年差點活不過兩個月!晚期淋巴癌併心肺衰竭奇蹟復原


 

  案例分享  

台中一名19歲楊姓少年,去年剛從高職畢業,對未來充滿無限希望,
卻在去年一月開始,短短兩個月內,

 體重莫名從90公斤爆瘦至75公斤,
 同時頸部出現腫塊、呼吸困難、雙腳水腫及皮膚癢,
起初他並不以為意,被家人帶去看中醫,認為是作息不正常、胃發炎引起;
中間又改看別家中醫,採食療及中藥仍未見改善,拖了將近七個月才到醫院就醫,
當時狀況已惡化為連呼吸都會喘,雙腳腫了三倍大,嚴重到無法走路,必須由家人推著輪椅進來……

 

 

收治此名患者的烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任表示,楊姓少年早期只有頸部淋巴腫塊,由於延誤治療已久,就醫時左側脖子長了約四公分淋巴瘤,經切片化驗後確診,罹患惡性淋巴癌中佔10%盛行率的「何杰金氏淋巴瘤第四期」;從電腦斷層中發現癌細胞已轉移至淋巴結以外的器官,出現心包、胸腔、腹腔部位多處積水,甚至引起嚴重的心肺衰竭而轉至加護病房。

 

認識何杰金氏淋巴瘤

根據衛福部今年最新公布的106年癌症登記報告顯示,何杰金氏淋巴瘤在台灣的發生率較低,每年只有約兩百名的新病例,罹患族群多以15歲至34歲的年輕人,可能與自身體質、病毒感染有關。烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙主任建議如果有出現頸部淋巴腫塊、體重莫名減輕,應盡速接受正規治療,尋求有經驗的血液腫瘤科醫師診治,才能真正對症治療。

 

何杰金氏淋巴瘤治療成效佳

曾有加護病房醫護人員認為情況不樂觀,詢問是否要轉為安寧療護?對於何杰金氏淋巴瘤相當了解的林增熙主任表示,不是每個第四期癌症的病危患者,都只能選擇安寧療護,而捨棄積極接受化學治療的機會。由於何杰金氏淋巴瘤採化學治療,大多有良好反應,整體治癒率可達八~九成以上,二來考量楊姓少年還年輕,不該悲觀放棄治療。

 

 治療特色:醫師與重症醫療團隊攜手合作,選擇在加護病房積極施打化療藥物,雖然可能有潛在的感染高風險,但考量到有專業儀器隨時監測病情變化,當遇到緊急狀況就能立即採取急救措施。

 

楊姓少年在初次施打四種標準化療藥物後,心肺衰竭的病情已大有改善,更配合導入引流管及利尿劑等支持系療法,緩解器官積水、體內水腫的情形,短短兩天就轉回一般病房。接下來安排患者每隔兩週化療1次,連續六個月共做12次療程,透過正子攝影報告顯示療效達腫瘤完全緩解,出院後每兩個月定期回診抽血追蹤,降低復發的風險。

 

 左圖:楊姓少年脖子腫瘤的切片痕跡;
 右圖:電腦斷層掃描報告顯示有心肺衰竭,肋膜及腹腔部位多處積水。

 

從鬼門關走一遭的楊姓少年開心地說,「從未想過人生會變成這樣,曾有人對我說恐怕活不過兩個月,如果一開始選擇就醫,就不會拖到這麼嚴重,遇到好醫師真的有差,現在能回歸正常生活真好。」接下來決定要繼續升學的楊姓少年,將更珍惜未來的每一天!

                                           

【醫師簡介】血液腫瘤科林增熙主任   

主治項目

胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療

腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法

癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治

貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常

學經歷

臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任
臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師
臺中榮民總醫院血液腫瘤專科、頭等病房主任
中華民國血液病學會副秘書長
中華民國血液及骨髓移植學會理事
國防醫學院臨床教授
教育部部定助理教授


  

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