心導管簡介


什麼是心導管?

心導管檢查乃利用特製不透光導管,經靜脈或動脈放到心臟或心臟鄰近的大血管中,注射顯影劑,透過監視器檢視心臟血管病變位置及血流狀況,瞭解冠狀動脈病灶的確切位置及嚴重度,以便執行各種檢查或治療。

 

目的:

心導管檢查最主要的目的在於藉由評估心臟功能、壓力、瓣膜疾病、血管阻塞等來確立診斷心臟疾病,同時針對部分情況可直接利用心導管來治療。

 

心導管的適應症:

  1. 冠狀動脈疾病
  2. 瓣膜性心臟病
  3. 先天性心臟病
  4. 不明原因胸痛

     

心導管檢查可能風險:

例如:出血、心律不整、腦中風、心肌梗塞、腎功能惡化、過敏休克、死亡…等。

 

心導管檢查前準備:

  1. 入院後需抽血、心電圖及X光檢查。
  2. 填寫同意書。
  3. 皮膚準備:鼠蹊部或手腕周圍毛髮 剃除。
  4. 雙腳脈搏跳動處做會記號,檢查前後比較脈搏或循環有無明顯改變。
  5. 隔日早上做檢查,請於午夜12點後禁食。隔日下午做檢查,請於當日吃完早餐及藥物後禁食。
  6. 檢查當日移除飾品、假牙,去除口紅及指甲油。
  7. 需有家屬陪同、並在外等候。

     

心導管檢查過程:

消毒皮膚→局部麻醉→經由大腿或手腕的周邊動脈將導管伸入心臟的冠狀動脈內→注射顯影劑→攝影並記錄檢查結果→拔出導管→加壓止血後覆蓋敷料→送回病房。

 

檢查中之注意事項:

  1. 檢查過程中採局部麻醉,您是清醒的,有不適情形可立即反應。
  2. 在注射顯影劑時,一般無明顯不適。若有發熱、皮膚搔癢、噁心嘔吐,可立即告知醫護人員,協助處理。

     

檢查後的照護:

  1. 由鼠蹊部檢查者:以砂袋加壓6小時,臥床休息24小時; 穿刺肢體不可彎曲,其他肢體則無限制。
  2. 由手腕檢查者:局部加壓4-6小時,可下床。
  3. 護理人員會在固定時間為您測量體溫、脈搏、呼吸、血壓 及檢查腳或手的感覺、溫度和循環。
  4. 檢查後即可進食,建議您進食較軟質的食物以利吞嚥。
  5. 若無飲水限制,鼓勵多喝水,以利顯影劑排出。
  6. 如有噁心、嘔吐、發燒、心跳加快或檢查側的肢體冰冷、 麻、刺痛及穿刺處出血或瘀青等現象,立即告訴醫護人員。
  7. 經醫師評估,在醫院觀察一晚後,隔天即可出院返家休養。

     

出院後注意事項:

  1. 出院前護理人員會為您的傷口換藥,並蓋上乾淨的紗布,可淋浴,但需立即擦乾傷口,以優碘消毒,再以OK繃黏貼即可;建議返家後每日換藥一次,至少換藥兩日。
  2. 觀察傷口部位有無發紅、發熱、血腫,穿刺部位周圍可能會瘀青,若無擴大,觀察幾天即會消失若有任何異常情況,請立刻返診。
  3. 由鼠蹊部檢查者,一週內需避免腹部用力、及下肢過度屈曲的動作,如爬樓梯、久蹲、用力解便…等。
  4. 由手腕檢查者,一星期內不可提重物,以免傷口再度出血。
  5. 多休息。

 

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