飛蚊症與閃光視覺


何謂飛蚊症?

視野中出現點狀、線狀、圓圈波浪的東西、黑點或蚊蟲般的漂浮物在眼前飄,這些東西的線條不是很清晰,常會隨著眼球的轉動而移動,這就是所謂的飛蚊症。

 

何謂閃光視覺?

眼內玻璃體有時會拉扯視網膜,造成閃光的視覺現象,但其實並無光線存在.這種閃光視覺和眼球(頭部)受到撞擊時眼冒金星的感覺。

 

飛蚊症最常見的原因

  1. 生理性(佔20%):多在四十歲以下且眼前看到數點,確實只是眼睛生理性自然形成的雜質。
  2. 退化性(佔75%):多在四十歲以上,眼前只有一點,是因玻璃體退化後與視網膜分開所形成的玻璃體漂浮物被視網膜看見。
  3. 病理性(佔5%):這時病患感覺飛蚊症有數十點至上百點,這是代表有病的飛蚊症,這類飛蚊症對視力的威脅最大,原因,如:
    (a)玻璃體出血(如:糖尿病、高血壓、眼中風)。
    (b)視網膜裂孔、視網膜剝離。
    (c)玻璃體炎、視網膜炎。
    (d)玻璃體退化時造成之病變。

     

閃光視覺是如何造成的?

  1. 膠狀液構成之玻璃體由視網膜包圍者,若它對視網膜造成局部牽引便會產生閃光視覺。比如眼球受到打擊時也會看見星狀閃光一樣。
  2. 若玻璃體外膜與視網膜剝離,則閃光視覺可能斷斷續續出現達數週。在少數例子閃光視覺併發大量飛蚊症之漂浮物及局部之視野消失。此時必須立刻找眼科醫師檢查是否視網膜裂孔或剝離。
  3. 另一種情形是因腦部血管收縮而造成鋸齒狀閃光視覺,它可以持續十至二十分鐘,於兩眼同時發生,若接著發生頭痛,則叫做「血管性偏頭痛」;若未伴隨頭痛,叫做「眼性偏頭痛」(ophthalmic migraine)。

     

是否須找醫師檢查?

是否發生飛蚊症或閃光視覺皆必須找醫師檢查?

出現飛蚊症或閃光視覺通常眼睛並沒有什麼嚴重問題存在,如果漂浮物大量發生或閃光視覺出現頻繁,或者以上症狀急速惡化,則最好向眼科專科醫師請教與接受詳細眼底檢查。以下是給您的一些建議:

  1. 第一次發現眼前有漂浮物出現或閃光視覺時,縱使視力尚好,最好找眼科醫師檢查一下。
  2. 若是漂浮物最近突然大量增加或合併頻繁的閃光視覺及視力變壞,或局部視野消失,必須立刻找眼科醫師詳細檢查眼底,看是否有視網膜裂孔或剝離。
  3. 已產生的漂浮物一般都不會再消失,若經醫師檢查後告訴您眼底正常而僅是單純的玻璃體飛蚊症,則請不要再斤斤計較那些漂浮物的消失與否,否則徒增生活上的困擾。
  4. 若是沒有前述的惡化現象產生,只要定期約半年檢查一次眼底即可。

        

 

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