血液透析中常見症狀及預防方法


如果能配合醫護人員之指導,控制鹽分及水分之攝取,維持兩次透析中間體重增加在5%以內,適度的運動、按時服藥、維持血壓穩定,病人大多可以順利的進行透析治療,但是偶爾也會出現一些併發症狀,將血液透析時常見症狀及預防方法說明如下:

 

透析不平衡症候群

  1. 常發生於透析初期,常伴隨頭痛、噁心、嘔吐、血壓上升或下降等不適症狀。
  2. 預防方法:平日需按時透析,不要間隔太多天洗腎,並且控制飲食,減少尿毒素的累積。

     

血壓下降

  1. 血壓下降是透析最常見之併發症,透析中(尤其是透析過程最後一小時)當有頭暈、冒汗、想吐、打哈欠、愛睏、眼睛模糊、腹痛、有便意、心悸等症狀時,可能有血壓下降的情形。
  2. 預防方法
  • 平日宜限制水分和尿毒素的累積,避免兩次透析間體體重增加大於 5%。
  • 每次透析前可與醫師討論是否需暫停服用一次降血壓藥物。
  • 改變姿勢要緩慢,以避免發生姿勢性低血壓。
  • 有血壓下降的症狀時,可將頭部放平,抬高腳部,想吐時將頭側向一邊。
  • 若體重增加太多時,可延長透析時間或分次脫水。
  • 透析中勿進食,若覺肚子餓可進食約 200 卡之食物,例如茶葉蛋 1 個、 布丁一個、吐司一片。

     

抽筋

  1. 常在透析進行 2~3 小時發生,一般最常見於下肢的抽筋,也有發生在腹肌或手指,抽筋時肌肉會緊繃且有疼痛感。
  2. 預防方法
  • 少水分攝取,避免兩次透析間體重增加大於 5%。
  • 發作時可熱敷,按摩肌肉。
  • 需重新調整乾體重。

     

血壓上升

  1. 慢性腎衰竭病人高血壓常見的原因,為體內積存過多水分使血液循環量增加而造成血壓升高,當透析時某些降血壓藥物會被透析出來, 導致透析中血壓上升,高血壓可能伴隨有頭痛、肩膀僵硬、噁心、嘔吐等症狀。
  2. 預防方法
  • 控制水分及鹽分攝取。
  • 聽從醫護人員指示,配合身體需要調整乾體重。
  • 按時依醫囑服用降壓藥。

     

出血

  1. 慢性腎衰竭病人因尿毒素的累積及血小板功能不良,而透析中必須使用肝素防止血液凝固,如果再有精神上的壓力或服用抗發癌非類固醇類止痛藥及抗血小板製劑等的藥物,就很容易引起腸胃道出血、解黑便、身體其他部位出血及皮膚有瘀斑等情形出現。
  2. 預防方法
  • 平日動作宜輕柔,應防碰撞。
  • 女性如遇月經來潮時,透析前應告知護理人員,以調整肝素用量。
  • 每次透析後針孔處要適當壓迫止血。
  • 按時透析。
  • 避免服用刺激胃壁黏膜的藥物。

     

皮膚癢

可用冰敷,盡量穿棉質衣服,使用中性肥皂,沐浴後使用乳液滋潤皮膚,倘若症狀未能解除,則可至門診請醫師診視。

                 

 

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