血液透析結束瘻管傷口止血的照護


前言

血液透析血管通路包含動靜脈瘻管及人工血管,它是病人的第二生命。當透析治療結束後,需移除動、靜脈端之穿刺針,使用紗布加壓止血。為避免止血不適當造成血液流失,故需注意以下注意事項。

注意事項

  1. 加壓止血中,仍可感受脈動感,而動脈端加壓力道略大於靜脈端。
  2. 用手直接壓迫止血時,勿左右移動,方可正確止血。
  3. 止血帶使用時,鬆緊程度以不影響病人血管脈動為原則,如:發紺、發麻、脹痛…等,若有以上情形需適度放鬆。(圖一)
  4. 止血時衛教病人手臂抬高,每隔5分鐘採漸進式放鬆止血帶(先放鬆靜脈端再放鬆動脈端)。(圖二)
  5. 止血帶加壓止血初期,此部位應露出,不要被袖子遮住,易於觀察傷口止血情形。
  6. 下床時,勿用瘻管手臂支撐用力,應用健側支撐起床,由護理師或照顧者協助下床。
  7. 當發現滲血時,勿驚慌,立即在紗布處加壓止血,並告知護理師更換紗布止血。
  8. 先休息10-15分鐘,觀察傷口無出血現象才可以離開洗腎室。

       

▲圖一   

 ▲圖二

                                                                      

 

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