鼻胃管灌食技巧與方法


鼻胃管灌食目的

當吞嚥困難、無法由口進食時,由口鼻胃管灌食,讓容易消化吸收的食物直接進入胃腸,使病人獲得適當營養。

用物準備

  1. 管灌食物:

    (1)食物宜加溫至室溫最多37.5~40.5℃,可用手臂內側皮膚測試,以不燙手、接近體溫為原則,避免食物過熱造成胃黏膜傷害,或過冷造成胃痙攣。

    (2)沖泡之管灌飲食放置於室溫中,應儘速使用,如未使用完應於冰箱存放勿超過24小時。

  2. 毛巾或紙巾。

  3. 灌食空針。

  4. 溫開水。

灌食步驟說明

  1. 以肥皂徹底洗手。

  2. 採半坐臥或抬高床頭30-60度,以防止食物逆流,若有需要抽痰,應先完成抽痰再灌食,以免引起嘔吐。

  3. 舖紙巾或大毛巾在病人胸前。

  4. 檢查鼻胃管位置,注意:

    (1)膠布標記是否移位滑脫。

    (2)檢查口中是否有鼻胃管脫出或纏繞在嘴巴情形。

  5. 灌食前評估病人是否有腹脹、噁心…等不適情形。

  6. 灌食前先反折鼻胃管、接上空針進行反抽。

  7. 觀察反抽消化物量、性質、顏色,若反抽食大於100cc,先將反抽液緩慢灌回(以防體液、電解質不平衡),小時再次評估,若少於100cc,病人無腹脹不適即可灌食;若反抽物為鮮紅色、咖啡色、暗綠色時,勿灌回並停止灌食,應通知醫護人員。

  8. 灌食中步驟:

    (1)將空針內管取出。

    (2)鼻胃管先反折。

    (3)再將開口處打開。

    (4)接上空針。

    (5)倒入營養品(如牛奶),每餐灌食時間約20-30分鐘,每次灌食量:250到350cc。

    (6)當營養品(牛奶),快流完時需立即反折管子,避免空氣進入。

    (7)灌完後,以20~30cc開水沖洗鼻胃管以防阻塞。

    (8)灌食結束,先將鼻胃管的開口端反折,再取下灌食空針,將鼻胃管套子蓋緊,以防空氣灌入,造成腹脹不適。

注意事項

  1. 灌食中若出現咳嗽不止、呼吸急促、臉色發紫,請立刻停止灌食並連絡醫護人員。

  2. 灌食後應保持坐姿至少一小時,避免食物回流或嘔吐,造成吸入性肺炎。

  3. 食物與藥物應分開灌食,兩者灌食時間應間隔30分鐘以上。

 

 
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