【三月醫星】胃腸肝膽科蘇品碩醫師─預防胃癌慎防幽門桿菌

建議有症狀或是有篩檢需求的患者，可透過胃腸肝膽科醫師進行胃鏡切片取出胃部黏膜檢體後，將部分檢體做快速尿素酶試驗、或將檢體處理並染色後由顯微鏡觀察是否存在幽門螺旋桿菌。

目前建議接受幽門螺旋桿菌根除藥物治療的年齡，為20歲以上成人，及早發現及早治療，除了可以改善胃、十二指腸潰瘍，還可以預防未來罹患胃腺癌和胃淋巴癌的風險。

幽門螺旋桿菌根除藥物治療的標準療程，氫離子幫浦抑制劑、克拉黴素、阿莫西林，目前還有將上述三種藥物合併鉍劑的四合一療法，藥物療程為1~2週，除菌成功率為80~90%，除菌成功後的幽門螺旋桿菌再感染率僅約1%。療程結束後6~8週安排糞便抗原檢查或碳-13尿素呼氣試驗，如果幽門螺旋桿菌未被清除，則給予二線藥物治療。經過治療可有效降低50％罹癌風險。