【十二月醫星】骨科楊子弘醫師-骨鬆＋肌少＝跌倒風險大增
隨著台灣已接近超高齡社會，長輩恐會面臨「骨質疏鬆」與「肌少症」的雙重威脅，形成「骨肌少症」（Osteosarcopenia），不僅骨頭脆弱，肌肉力量也不足，影響老人家生活品質。一旦跌倒，不僅骨折風險大幅提升，術後復原速度也明顯變慢，甚至可能導致長期臥床與生活自理困難。
注意！高齡者行動力的隱形危機
肌少症症狀與特色
大多是活動量不足、營養不良、慢性疾病、糖尿病或慢性腎臟病所引起！
肌少症診斷方式
- 量小腿肚圍：男性 < 34 公分，女性 < 33 公分
- 儀器檢查：DEXA、InBody
- 肌力：握力測試。男性 < 28 kg，女性 < 18kg
- 步行速度測試(功能評估)：< 0.8公尺/秒
- 站立起身坐下測試，5次 > 12秒
骨質疏鬆症症狀與特色
- 骨質疏鬆症是一種全身性骨骼疾病，當骨密度降低，骨頭變得脆弱易斷。
- 高風險族群包括：停經婦女、60 歲以上長者、體重過輕、父母有髖關節骨折病史以及長期服用類固醇、甲狀腺藥物或罹患糖尿病、免疫疾病者。
需要特別注意的是，骨質疏鬆早期幾乎沒有明顯症狀，往往在發生骨折後才被發現。建議高風險族群建議盡早透過進行雙能量X光骨密度檢查（DEXA）檢查。
骨質疏鬆檢查
- 安全低劑量：雙能量X光骨密度檢測輻射劑量僅為胸部X光的十分之一。
- 結果高準確：透過脊椎或髖部骨骼的檢測結果，做為診斷骨質疏鬆的依據。
- 檢測時間短：檢測完全無痛，全程約20分鐘。
骨密度檢查健保補助檢查
- 健保部分給付，一生以3次為限，且每次檢查間隔需達一年以上。
- 若符合以下特定條件：年滿65歲以上女性、70歲以上男性以及長期使用類固醇等高風險族群、非創傷性骨折者、內分泌失調（如副甲狀腺亢進）者、50歲以上或停經後婦女接受追蹤治療者、攝護腺癌病患等。
具體是否符合給付條件，仍需由醫師根據個人病史及身體狀況進行評估，若不符合健保給付條件，則需自費進行檢查。
★ 認識本月醫星 ★
現任
骨科主治醫師
主治項目
運動傷害、半月板撕裂、關節退化
五十肩、骨質疏鬆、骨折外傷、板機指
媽媽手、微創肩關節鏡手術
微創膝關節鏡手術、韌帶重建
人工肩關節置換、人工髖關節置換
人工膝關節置換、PRP增生治療
學歷
中山醫學大學醫學系
經歷
雲林長庚醫院骨科主治醫師
林口長庚醫院運動醫學科輪訓醫師
嘉義長庚醫院骨科住院醫師、總醫師
中華民國骨科醫學會專科醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
台灣運動醫學醫學會會員
