主動脈病變致死率高　高血壓患者小心體內未爆彈

案例分享生死一瞬間！61歲的劉大姐患有3年高血壓病史，

某個週末，家人發現她暈倒在地、不省人事，連忙送至醫院。

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任表示，經初步的診斷，可能是為主動脈瘤破裂或主動脈剝離，由於病情萬分危急，必須立刻採取手術措施，是當時唯一能拯救性命的方式！

由醫院的心血管團隊先為患者建立體外循環維生系统，切除破裂的大血管，換上帶瓣的人造血管以替代「升主動脈根部」和「主動脈瓣膜」，並移植左右冠狀動脈，手術歷時7小時，終於成功止住了大出血，遠離奪命危機。

烏日林新醫院心臟血管外科胡珀元主任分析，主動脈是從心臟出發的一根主幹道，行經全身的胸腔及腹腔。主動脈病變又稱大血管疾病，造成主動脈病變的原因，主要是如果罹患高血壓，但卻不規律地服用降血壓藥物，易造成血管壓力的反覆劇烈變化，導致血管壁變薄變脆。二是溫差大，有些高血壓患者，在炎熱天氣中豪飲冰涼冷飲，或出入冷氣房，容易造成溫差刺激，造成血壓上升導致血管壁的破裂。其他還有可能是老年退化、先天性心臟病（如：馬凡氏症）引起！

其中主動脈病變最為兇險的莫過於主動脈瘤和主動脈剝離，致死率極高！

認識主動脈病變

1. 體內未爆彈－主動脈瘤

本來很結實的動脈壁出現退化，管壁失去彈性，就好比胸腔中的主動脈由直形的血管變成了一個鼓起的氣球，彷彿體內有顆未爆彈。一旦主動脈瘤無法承受血流的衝擊力，高速、高壓的動脈血流將瞬間從破裂之處，噴湧而出至患者的心包腔、肋膜腔或腹腔（視主動脈瘤的部位而定），導致瞬間大量出血，死亡率極高。

2. 容易引起暴斃－主動脈剝離

血液會從心臟經過主動脈打到全身，因此一旦發生主動脈剝離，血液就會無法傳送出去，會產生劇烈胸痛，甚至休克死亡。主動脈剝離發病後若未能及時準確診治，48小時內死亡率高達50%以上，一旦出現主動脈剝離破裂，患者最快2～3秒鐘就可能暴斃。

健康小呼籲

如果突然身體出現胸悶劇烈胸痛聲音嘶啞咳嗽喘不過氣腹痛腰痛，

請盡速至心臟血管外科或急診，有可能是主動脈病變引起，

必須由專業醫師進行徹底檢查，才能搶在黃金時間獲得良好處置。

【醫師介紹】心臟血管外科胡珀元主任

胡珀元醫師

門診時間

現任

心臟血管外科主任

主治項目

• 心臟微創手術：
瓣膜、冠狀動脈繞道、先天性心臟病

• 周邊血管手術與介入：
動靜脈瘻管、動脈繞道與球擴支架、靜脈曲張

• 末期心臟衰竭手術：
心室重建、心臟輔助器、心臟移植

主動脈及大血管疾病
內視鏡微創取脈手術(大隱靜脈、橈動脈)
心瓣膜修補(置換)手術
冠狀動脈繞道手術(停跳與不停跳)
先天性心臟病矯正手術

學歷

臺灣大學醫學系

經歷

臺北醫學大學附設雙和醫院心臟血管外科主任
高雄義守大學附設醫院心臟血管外科主治醫師
台北馬偕紀念醫院心臟血管外科主治醫師
廈門大學附屬心血管病醫院心臟外科主任
黑龍江遠東心血管醫院醫療副院長暨心臟血管外科主任
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科醫師
台灣胸腔及心臟血管外科學會專科指導醫師
台灣血管外科學會專科醫師、專科指導醫師
台灣外科醫學會專科醫師

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