神隊友不好當！工程師爸幫女兒洗屁屁…
關水瞬間「腰痛到像被電」　醫生揭原因

真實案例

照顧小孩危機四伏！？台中一名35歲蔡姓工程師
幫重達14公斤的3歲女兒大號水洗屁屁，
由於抱小孩姿勢不正確，加上彎腰關水龍頭時施力不當，
剎那間腰部宛如被電擊，當下完全動彈不得無法站立，
坐在椅子上休息一兩個小時，才能勉強站起來。
原以為只是單純閃到腰，隔天忍痛上班，
沒想到打了一個大噴嚏，竟引發劇烈腰痛，
趕緊請假來到烏日林新醫院就診，原以為是椎間盤突出，說不定需要手術，
但骨科林佳緯醫師透過觸診、X光檢查，發現原來是上臀神經纏套引起！

上臀神經纏套治療

蔡姓工程師聽聞感嘆表示「從來沒有想過人生會因為洗屁屁導致腰傷，真的是無法想像地痛啊，神隊友確實不好當！」
烏日林新醫院骨科林佳緯醫師指出，臨床上引起腰椎疼痛的原因眾多，需要靠醫師豐富經驗及專業鑑別診斷，
此名患者在診間施打類固醇加些許局部麻醉藥，可幫助治療及輔助診斷病灶。

本來看診時走路一拐一拐，施打後疼痛大幅減少、明顯改善步態!
建議配合長期復健治療，
照顧小孩也盡量避免彎背或大力彎腰，減少腰部損傷、再度復發情形。

認識上臀神經

由於上臀神經位於骨盆上緣，是一群從腰椎神經分支出來的感覺神經，從髂骨外側分布到內側薦髂關節外緣。這群神經藏在骨盆上一層薄薄的軟組織內，一旦軟組織發炎起來，神經會跟著受到刺激、產生疼痛，形成「上臀神經纏套」。根據研究統計上臀神經纏套的診斷準則，主要會出現明顯後髂骨脊（posterior iliac crest）壓痛，或腰部較內側接近薦髂關節處壓痛，另外按壓後也會重現整個下背痛甚至腳酸麻痛，如果局部麻醉注射後能夠暫時緩解疼痛，則可診斷為上臀神經纏套；若是經過多次注射，仍然只能短暫緩解，則會建議施行手術。

烏日林新醫院骨科林佳緯醫師表示，上臀神經纏套治療主要可分為兩大類：

其一是類固醇加些許局部麻醉藥：
這是最常使用的注射藥物，目的除了幫助診斷，本身也有治療的效果。局部注射對於全身影響微乎其微，不會出現月亮臉、水牛肩等副作用，但糖尿病患者有時在施打完兩三天內，血糖會較難控制。有時類固醇注射有效、但無法完全消除，或者只維持短暫的時間。
其二則可考慮施打高濃度PRP血小板注射：
大幅幫助促進細胞生長、刺激組織再生，更能快速緩解疼痛，雖然目前屬於自費醫療項目，但效果相當好、也可維持較長的時間。建議有腰痛問題可盡快就醫檢查，獲得良好治療避免影響生活品質。

【醫師介紹】骨科林佳緯醫師

林佳緯醫師

門診時間

現任

骨科主治醫師

主治項目

椎間盤突出微創手術、五十肩、
足底筋膜炎、足趾外翻手術、
微創肩、肘、腕、踝關節韌帶修補與重建手術、肩關節二頭肌腱損傷
微創脊椎骨水泥灌漿手術
微創與導航脊椎內固定手術
經皮雙通道內視鏡脊椎手術
微創關節內視鏡前後十字韌帶重建手術
四肢微創複雜性骨折治療及併發症之處理
微創正前開人工髖關節置換與再置換手術
微創與導航機器手臂精準輔助人工膝關節置換手術、膝關節肩關節玻尿酸注射
3D列印輔助矯正截骨手術 (保膝手術）
再生醫學自體血小板生長因子PRP注射
骨科震波治療：鈣化性肌腱炎、網球肘
術後居家智慧照護與精準運動指導

學歷

國立成功大學生物醫學工程研究所碩士
高雄醫學大學醫學系

經歷

臺中慈濟醫院骨科主治醫師
花蓮慈濟醫院骨科研究醫師
高雄長庚醫院骨科部總醫師
中華民國骨科醫學會專科醫師
台灣肩肘關節醫學會會員
台灣脊椎微創醫學會會員
台灣骨科英索學會會員
中華民國骨質疏鬆症學會國際骨密認證

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