肺部有舊疾易復發肺炎,小心造成致命風險!



   案例分享  

 

一名49歲李先生,從事消防器材工程一職,
前陣子右胸出現不明原因持續性疼痛,
未及時就醫,接連出現高燒、咳嗽、胸痛加劇等情形。
「連呼吸都會痛,完全無法正常生活!」
在烏日林新醫院胸腔內科李建德主任安排下,
接受:胸部X光檢查、胸部電腦斷層描檢查後,
發現肺部受「肺炎鏈球菌」感染,有肋膜積水情形。

經住院「抗生素治療」及「肋膜腔積液穿刺引流」,將肺炎與肋膜積水問題解決。

 

肺部曾受傷 感染肺炎機率大幅提升

烏日林新醫院胸腔內科李建德主任表示,由於李先生5年前右肺曾患自發性氣胸,雖然已經痊癒了,一般而言,只要是肺部曾經受過傷,免疫系統都會變差,不僅大幅提升感染肺炎的機率,復發率相對更高。這次特別的是,李先生屬於細菌性感染引起的急性肺炎,肺炎大多不會造成胸痛,但若有侵犯到肋膜神經則另當別論,屬於比較少見的情形!

一旦出現肺炎的情形,若是沒有及時就醫,可能會演變成重度肺部感染,甚至造成呼吸衰竭等致命性風險;如果合併有肋膜積水,但卻久拖未治療,將會使得積液變濃稠惡化形成膿胸,後續治療將會更加棘手。肺炎主要以抗生素治療來控制肺部細菌感染,一般療程約需 714 天,李先生同時也接受「肋膜腔積液穿刺引流術」,解決肋膜積水的問題。

 

遠離「肺炎」威脅

「肺炎」在108年國人十大死因中排行第三,僅次於癌症和心臟疾病。烏日林新醫院胸腔內科李建德主任強調,針對免疫功能差、曾有嚴重的肺部感染或肺氣腫、本身是糖尿病、肝硬化、癌症的患者,皆屬於肺炎高風險族群,不僅非常容易感染肺炎,而且多半會再度復發。積極預防肺炎的有效方法,建議施打肺炎鏈球菌疫苗,以及每年更要施打流感疫苗,降低肺部感染及合併出現重症(中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等)的機會。

  

 

               

  【醫師介紹】胸腔內科李建德主任

李建德醫師

  門診時間 

   

現任

胸腔內科主任
慢性呼吸照護病房主任

主治項目

肺癌診斷與治療、肺部復健、睡眠醫學、
睡眠呼吸中止症、呼吸道疾病(氣喘病、
慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、肺部感染)
胸痛、肺積水、呼吸不順、其他胸腔疾病

 

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學歷

中國醫藥大學醫學系
中國醫藥大學醫學研究所臨床組醫學碩士
中山醫學大學醫學博士

經歷

彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師
彰化基督教醫院肺部復原中心主任
臺中榮民總醫院胸腔內科主治醫師
台灣肺癌醫學會專科醫師、專科指導醫師
台灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師
台灣臨床腫瘤醫學會專科醫師
中華民國重症醫學會專科醫師
中華民國睡眠醫學會會員
長榮大學呼吸照護技術學系部定講師
國防醫學院醫學系臨床講師
中山醫學大學臨床助理教授


  

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