輸精管再接通 結紮後男性再現生機
男性接受安全，簡單又快速的輸精管結紮是常用的永久性避孕手術。然而，無論是全世界或是台灣，男性接受結紮手術後仍有某些原因會要重新接通輸精管，讓夫婦倆能夠孕育愛的結晶。
接受過結紮的男性，面對想要再生個寶寶的問題時，該怎麼辦？精子要怎麼出來呢？第一種方法是施行副睪丸或睪丸切片取精子手術，加上從卵巢取出卵子手術，進行體外受精後，再放回女性子宮著床，可達到某種比例的懷孕成果。另一種就是把結紮的輸精管再接通，能有正常精液，經過自然的性生活達到懷孕的目的，太太也可以避免卵巢取卵的辛苦。所以泌尿科醫師遇到男性結紮的不孕夫妻，會評估判斷是否可讓先生先接受輸精管吻合(vasovasostomy)手術，也稱為輸精管結紮逆轉(vasectomy reversal)手術讓女性懷孕。
以美國為例，男性接受結紮手術後三年內再接受輸精管結紮逆轉手術的接通率高達九成五以上，而結紮十五年以上也有將近七成的成功接通機會。會影響男性輸精管接通率的因素有許多，例如：結紮時間長短、結紮後睪丸的功能，或是尿道炎，性傳染病病史等。而女性的健康情況，生育能力以及很重要的年齡等等因素都會影響受孕率。
面對少子化的社會衝擊，想生育的夫婦們，建議愛太太的先生可以先到泌尿科門診向擁有「輸精管吻合手術」/「輸精管結紮逆轉手術」經驗的醫師諮詢，相信必定能夠助您一臂之力，再現生機。
泌尿科張賜祥主任 輸精管吻合手術/輸精管結紮逆轉手術成果
一、施行超過60例的改良式單層輸精管結紮逆轉顯微手術。
二、男性手術接通率九成以上。
三、男性接受手術年齡比較沒有特別的範圍，從28-52歲都有讓太太懷孕的案例。
四、最近施行的30例可追蹤案例中，太太懷孕率達41%。手術後順利懷孕太太的年齡大多都在35歲以下，有兩位30歲以下甚至在半年內就懷孕。
【醫師簡介】外科部暨泌尿科主任 張賜祥醫師
主治項目
腎臟輸尿管及膀胱結石內視鏡取石手術、攝護腺肥大及雷射刮除手術、男性性器官疾患與手術、精索靜脈曲張顯微手術、輸精管結紮顯微手術、男性輸精管結紮後顯微手術重建、男性傳染病、男性性功能障礙
學經歷
國防醫學院醫學系
國軍臺中總醫院泌尿外科主治醫師
仁愛醫療財團法人台中院區泌尿外科主任
台中清泉醫院泌尿外科主任
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