真實案例
台中烏日一名73歲羅先生患有三高病史,
平常相當注意健康飲食,有固定每天走一萬步的好習慣,
今年年初收到糞便潛血篩檢結果為陽性,趕緊至烏日林新醫院胃腸肝膽科門診追蹤及安排大腸鏡檢查,
胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示羅先生接受大腸鏡檢查後,
發現在最深處的盲腸有一顆4公分大瘜肉,
當下醫師採取內視鏡黏膜切除術(EMR)將之順利切除,
病理化驗為腺瘤性瘜肉,若延誤處理,恐有癌變風險。
認識內視鏡黏膜切除術
烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師指出,以往大腸鏡檢查發現有2公分以上的大瘜肉,若位於深處、角度不佳、懷疑黏膜下侵犯等原因,難以施做瘜肉切除術,傳統上需轉介外科安排手術,現在有內視鏡黏膜切除術(EMR),只要透過內視鏡切除即可完成,讓患者可以免去開刀之苦。大腸癌早期無症狀,等到有症狀通常都已是第二期以上,接受篩檢及早治療,存活率高達9成!
針對糞便潛血檢查陽性者,千萬別輕忽以為是痔瘡或吃豬血造成的,建議積極接受大腸鏡檢查,能詳細檢查全段大腸,發現小瘜肉可以直接切除,預防癌變;就算是比較大的腫塊,也可以切片化驗或施作內視鏡黏膜切除術,提供後續診療方向。及早發現大腸癌第零期或早期癌症,大幅提高根治痊癒的機率。
腺瘤性瘜肉轉成癌症的機率較高 |
採用內視鏡黏膜切除術切除的4公分瘜肉 |
大腸鏡沒有想像中可怕
從長期研究的結果來看,大腸鏡檢查可有效降低70%大腸癌死亡率!
許多人對於大腸鏡聞之色變,烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師分析...
目前國健署針對50至74歲民眾,提供每2年1次免費的糞便潛血檢查。根據統計,2年1次的糞便潛血篩檢可使大腸癌死亡率下降35%;若篩檢為陽性未接受大腸鏡追蹤,則大腸癌的死亡風險會增加64%,特別是疫情期間超過1年才接受大腸鏡檢查者,罹患大腸癌風險更高達2.8倍,為了健康考量,建議積極面對。
醫師建議
以下症狀可能是大腸癌前兆,需盡早至胃腸科門診諮詢並安排檢查。
排便型態轉變已經超過8~12週 |
黑便、血便、細便 |
持續便秘或腹瀉 |
殘便感 |
裡急後重 |
貧血 |
腹痛 |
短時間內有體重減輕(3個月內>5%) |
食慾不振 |
【醫師介紹】胃腸肝膽科林裕鈞醫師
現任
胃腸肝膽科主治醫師
主治項目
抗逆流賁門灼燒、胃幽門桿菌
胃鏡大腸鏡檢查、大型瘜肉切除
BC型肝炎、肝硬化、膽結石、胰臟炎
膽管取石、膽胰管支架置放、腸躁症、
消化道出血、藥物減重、家庭醫學
學歷
國立交通陽明大學醫學系
經歷
大千綜合醫院胃腸肝膽科主治醫師
高雄榮民總醫院胃腸肝膽科總醫師
高雄榮民總醫院內科部住院醫師
內科專科醫師
消化系內科專科醫師
台灣肥胖醫學會會員
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