3月大女嬰一天狂拉15次 媽媽崩潰發現是對這過敏
案例分享
台中大肚一名3個月女嬰浵浵，滿2個月開始改換配方奶粉哺育後，從原本一天排3次便，暴增至8～10次，最高紀錄是一天15次的腹瀉，甚至解出水便、血絲便。林媽媽無奈地表示「那時寶寶很常無緣無故哭不停，曾去其他醫院看診以為是腸絞痛引起，回家後還是一直哭，餵奶、換尿布，怎麼安撫都沒用，每天洗屁屁也洗到心很累。」來到烏日林新醫院小兒科後，終於找到哭鬧不休的原因，原來是牛奶蛋白過敏引起。
過敏會遺傳？！
爸媽如果有過敏，孩子註定是過敏兒嗎？
烏日林新醫院小兒及過敏氣喘科賴永清主治醫師表示，由於女嬰父親在嬰幼期也有長期腹瀉病史，女嬰母親也有過敏性鼻炎及異位性皮膚炎，寶寶有高達8－9成機率會遺傳過敏體質。
此名女嬰長達一個月的慢性腹瀉，體重無明顯下降或增加，理學檢查只有腹脹，大便細菌培養無明顯致病菌或病毒感染，抽血檢查免疫球蛋白IgE（特異抗體），看看是否有出現對牛奶過敏的抗體，檢驗數值高達4.18以上，正常平均值為0.6～1，確診為牛奶蛋白過敏！
牛奶蛋白過敏治療
小兒及過敏氣喘科賴永清主治醫師指出，不同品牌的水解牛奶蛋白嬰兒奶粉，對於治療成果會有所差異！
|
1
|
起初先給予浵浵喝「部分」水解牛奶蛋白嬰兒奶粉，雖然有改善腹瀉情形，但一星期後又再度腹瀉，期間有出現血絲黏便。 |
|
2
|
接著改喝「無乳糖」止瀉奶粉，有改善腹瀉也無血絲黏便，但兩星期後又再度一天排10次便。 |
|
3
|
最後換為「無乳糖高度水解蛋白止瀉奶粉」，才成功改善因牛奶蛋白過敏而引起的腹瀉情形，觀察一個月都恢復正常了，建議之後至少6～9個月後再換回一般配方奶粉。 |
認識牛奶蛋白過敏
牛奶蛋白過敏的發生率為2%～5.9%，對嬰兒來講牛奶蛋白是外來的蛋白質，而牛奶有近20種會引起過敏的蛋白質，其中常見的有酪蛋白、α-乳白蛋白和β乳球蛋白，新生兒因為胃腸道尚未發育成熟，發生過敏性腸炎機會比成人更為普遍。由於牛奶蛋白過敏的症狀為非特異性且多元，如：腹脹腹痛、腹瀉、嘔吐、血便等，也可能會產生其他過敏反應，如異位性皮膚炎，打噴嚏、流鼻水等，嚴重時甚至會導致過敏性休克，因此在診斷上需要高度的警覺，否則容易漏診或誤診。
針對牛奶過敏的寶寶，有50%會在1歲後消失，有70%會在2歲時消失，有85%會在3歲時消失。小兒及過敏氣喘科賴永清主治醫師指出，如果家中有對牛奶蛋白過敏的新生兒，至少到4～6個月都要盡量哺餵母奶或高度水解牛奶蛋白配方奶粉，母乳媽媽應該避免攝取易引起過敏反應的食物；副食品建議滿六個月後再添加，蛋白及全蛋製品則延遲至18～24個月大時，花生、堅果、魚類、甲殼類，至少滿3歲後才可提供。
大愛新聞報導
【醫師介紹】小兒及氣喘過敏科賴永清醫師
現任
小兒科主治醫師
主治項目
氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎
免疫過敏疾病、內兒科疾病、感染
小兒發燒、咳嗽、鼻炎、流鼻水
中耳炎、肺炎、泌尿道感染
腸胃炎、腹瀉、嘔吐、腸絞痛
新生兒疾病、預防注射
兒童健康檢查及發育遲緩諮詢
學歷
中山醫學大學醫學系
經歷
台北馬偕紀念醫院兒科專科及過敏氣喘專科醫師
林新醫院小兒及氣喘過敏專科主任醫師
竹山秀傳紀念醫院小兒科主任
彰化秀傳紀念醫院小兒科及過敏氣喘科主治醫師
祐民綜合醫院小兒科及過敏氣喘科主治醫師
彰化基督教醫院小兒科醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國兒童胸腔專科醫師
中華民國兒童氣喘及免疫過敏專科醫師
中華民國風濕學會醫師、免疫過敏專科醫師
台灣兒科醫學會青少年醫學專科醫師
相關媒體報導
自由時報：3月大女嬰1天狂拉15次現血絲 就醫才知是對「這個」過敏
三立新聞網：3月大女嬰一天狂拉15次 媽媽崩潰發現是對牛奶過敏
TVBS新聞：奶粉過敏1天狂拉15次 女嬰伙食費一個月近萬元
ETtoday健康雲：以為腸絞痛 3月大女娃日狂噴15次「血絲土石流」真相出爐
華人健康網：3月大女嬰一天狂腹瀉15次，還有血絲！竟是對這過敏惹的禍
媽媽寶寶：3月大嬰兒誤認腸絞痛，水便、血絲便日達15次，媽媽崩潰竟是牛奶惹禍！醫：嚴重會休克
