37歲女確診又染「行走肺炎」黴漿菌　全家發燒狂咳5周

新冠病毒跟黴漿菌，症狀表現同樣都是咳嗽，一般該如何分辨？

烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師分析，根據臨床實際發現，新冠肺炎確診者如果合併黴漿菌感染，恐會讓「長新冠」咳嗽症狀更加延長。

真實案例

台中大肚一名37歲輕症確診者尹小姐，在5月中確診之前，就有輕微咳嗽的徵兆，沒想到確診後反而變得更嚴重，一整天都在咳嗽，甚至引起頭暈頭痛，一度以為是新冠肺炎後遺症，咳了將近五個禮拜，才到烏日林新醫院過敏氣喘科門診，經抽血檢驗確認黴漿菌感染，接受3天日舒(zithromax)抗生素治療，咳嗽立即改善。

新冠合併感染黴漿菌

尹小姐表示家中除了老公、小孩確診，大伯、大嫂跟姪子一家也在6月接連確診，其中姪子年僅1歲半，持續燒燒退退一個星期，來到烏日林新醫院住進COVID-19專責病房，依據抽血及X光片報告，才發現原來不只罹患COVID-19，更合併黴漿菌感染，給予日舒(zithromax)抗生素治療，小朋友的體溫就恢復正常了！過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師表示，黴漿菌號稱「會走路的肺炎」，傳染力極強，因此這一家人全都在解隔陰性後相繼來抽血檢驗，結果發現都有黴漿菌感染，治療後紛紛改善喉嚨痛、胸痛及發燒的症狀。

認識黴漿菌

黴漿菌屬「非典型呼吸道感染」，主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫來傳播。大部分感染黴漿菌後，潛伏期約1～4週，症狀常以咳嗽為表現，很容易久咳不癒，尤其超過2～3週會合併發燒、喉嚨痛，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌；一般來說不會嚴重到需要住院。

目前沒有疫苗可以預防黴漿菌，在台灣一年四季均有病例，以夏季、秋季及雨季較多，小孩跟大人都有可能感染黴漿菌，少數病人也會引起皮膚疹（多型性紅斑）、關節炎、嚴重肺炎、無菌性腦炎或心肌炎。

根據《Cureus醫學科學雜誌》文獻報告，
COVID-19合併黴漿菌感染時，
死亡率將會上升2倍以上
使用呼吸器的機會上升3.91倍
延長住院時間

專業醫師的建議

身處疫情第一線，烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師建議，如果新冠肺炎確診後仍有久咳未癒，持續發燒，或是症狀超過一星期都没改善，就應該考慮是否有合併感染。醫師會先以一般以臨床診斷為主，輔以血液或X光檢查，揪出黴漿菌或其他合併合併感染，終結久咳不癒。

華視新聞報導

【醫師介紹】小兒及氣喘過敏科賴永清醫師

賴永清醫師

門診時間

現任

過敏氣喘科主任
小兒科主治醫師

主治項目

氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎
免疫過敏疾病、內兒科疾病、感染
小兒發燒、咳嗽、鼻炎、流鼻水
中耳炎、肺炎、泌尿道感染
腸胃炎、腹瀉、嘔吐、腸絞痛
新生兒疾病、預防注射
兒童健康檢查及發育遲緩諮詢

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學歷

中山醫學大學醫學系

經歷

台北馬偕紀念醫院兒科專科及過敏氣喘專科醫師
林新醫院小兒及氣喘過敏專科主任醫師
竹山秀傳紀念醫院小兒科主任
彰化秀傳紀念醫院小兒科及過敏氣喘科主治醫師
祐民綜合醫院小兒科及過敏氣喘科主治醫師
彰化基督教醫院小兒科醫師
中華民國小兒科專科醫師
中華民國兒童胸腔專科醫師
中華民國兒童氣喘及免疫過敏專科醫師
中華民國風濕學會醫師、免疫過敏專科醫師
台灣兒科醫學會青少年醫學專科醫師

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