51歲男狂吃生魚片竟解黑便　照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」

真實案例
台中一名51歲劉先生，曾在飯局中猛吃生魚片和烏賊，
沒想到過幾天突然解黑便頭暈上腹痛心悸，
嚇得他趕緊來烏日林新醫院急診就醫。
抽血檢驗血紅素從14降到10，出現貧血現象，
住院期間安排胃鏡檢查，除了有胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，
竟意外發現一條長達2公分冬粉狀不明物體，嵌在賁門附近微微蠕動，
胃腸肝膽科林裕鈞醫師研判是海獸胃線蟲感染(Anisakiasis)，
經病理化驗證實且投予潰瘍用藥，採幽門桿菌除菌治療，終於改善痊癒。

胃鏡檢查可發現寄生蟲

任何食物在尚未完全煮熟的情況下，都可能有寄生蟲風險！

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示，一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現，根據統計若有症狀，會於食用後48小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

常見問題 ⓵

許多民眾會詢問醫師是否魚肉建議煮熟再吃，不要吃生魚片呢？

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師指出，其實只要了解海獸胃線蟲的生活史，不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵繁衍，幾天後就會死亡，即使產生症狀，大多在2至3週內自行消失痊癒，極少數才會持續數月以上。海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至佔地為王。

常見問題 ⓶

能用芥末來預防？或者自行服用驅蟲藥？

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示很可惜，無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材，都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除為主。

【醫師介紹】胃腸肝膽科林裕鈞醫師

林裕鈞醫師

門診時間

現任

胃腸肝膽科主治醫師

主治項目

膽胰管內視鏡攝影與取石術
胃鏡與大腸鏡瘜肉切除術
超音波導引早期肝癌消融術
幽門螺旋桿菌與潰瘍治療
胃食道逆流與巴瑞特食道治療
BC型肝炎與肝硬化追蹤診療
腸道激躁症

學歷

國立交通陽明大學醫學系

經歷

大千綜合醫院胃腸肝膽科主治醫師
高雄榮民總醫院胃腸肝膽科總醫師
高雄榮民總醫院內科部住院醫師
內科專科醫師
消化系內科專科醫師
台灣肥胖醫學會會員

51歲男狂吃生魚片竟解黑便 照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」

相關媒體報導

51歲男狂吃生魚片竟解黑便　照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」