51歲男狂吃生魚片竟解黑便 照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」


  真實案例  
台中一名51歲劉先生,曾在飯局中猛吃生魚片和烏賊,
沒想到過幾天突然 解黑便 頭暈 上腹痛 心悸,
嚇得他趕緊來烏日林新醫院急診就醫。
抽血檢驗血紅素從14降到10,出現貧血現象,
住院期間安排胃鏡檢查,除了有胃潰瘍胃幽門桿菌感染,
竟意外發現一條長達2公分冬粉狀不明物體,嵌在賁門附近微微蠕動,
胃腸肝膽科林裕鈞醫師研判是海獸胃線蟲感染(Anisakiasis),
經病理化驗證實且投予潰瘍用藥,採幽門桿菌除菌治療,終於改善痊癒。

 

胃鏡檢查可發現寄生蟲

任何食物在尚未完全煮熟的情況下,都可能有寄生蟲風險!

 

 

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示,一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺,大多會在胃鏡檢查中意外發現,根據統計若有症狀,會於食用後48小時內出現,因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜,可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒,偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

 

常見問題 ⓵

許多民眾會詢問醫師是否魚肉建議煮熟再吃,不要吃生魚片呢?

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師指出,其實只要了解海獸胃線蟲的生活史,不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主,它在人體內無法產卵繁衍,幾天後就會死亡,即使產生症狀,大多在2至3週內自行消失痊癒,極少數才會持續數月以上。海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲,會鳩佔鵲巢甚至佔地為王。

 

 

 

常見問題 ⓶

能用芥末來預防?或者自行服用驅蟲藥?

烏日林新醫院胃腸肝膽科林裕鈞醫師表示很可惜,無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材,都無法將蟲體殺滅,也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥,也尚未出現經研究證實有效的藥方,治療上仍以內視鏡檢夾除為主。

 

 

      

     

      


  【醫師介紹】胃腸肝膽科林裕鈞醫師

林裕鈞醫師

  門診時間 

   

現任

胃腸肝膽科主治醫師

主治項目

膽胰管內視鏡攝影與取石術
胃鏡與大腸鏡瘜肉切除術
超音波導引早期肝癌消融術
幽門螺旋桿菌與潰瘍治療
胃食道逆流與巴瑞特食道治療
BC型肝炎與肝硬化追蹤診療
腸道激躁症

 

學歷

國立交通陽明大學醫學系

經歷

大千綜合醫院胃腸肝膽科主治醫師
高雄榮民總醫院胃腸肝膽科總
醫師
高雄榮民總醫院內科部住院醫師
內科專科醫師
消化系內科專科醫師
台灣肥胖醫學會會員



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