56歲男健檢無紅字卻心肌梗塞?家族史是關鍵原因


爬一層樓梯就氣喘吁吁的人要小心!
家住台中烏日的56歲陳先生,有心肌梗塞家族史,
每年定期安排健檢,十分自豪沒有一次紅字,
沒想到3個月前去爬山,發現下山時差點喘不過氣;
在家覺得胸口悶痛、喘不過氣,來院整個人已經頭暈眼花,
心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師發現陳先生的心跳每分鐘僅有50下,
安排 胸部X光檢查 心電圖 抽血檢驗心肌酵素酶,確定是心肌梗塞,
心跳甚至下降至每分鐘只剩30下,立即進行心導管手術置放支架,所幸手術成功驚險救回一命。

 

緊急啟動心導管治療機制

陳先生心有餘悸地回憶,幾個月前偶爾也有突發性胸痛,但因為久久一次不以為意,直到最近已經快要呼吸不到空氣,才發現大事不妙!

印象最深刻的是當心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師一看到心電圖報告,
立即對他說「我們要馬上做心導管,如果現在放你走,明天就看不到你了!」
甚至醫師還親自攙扶他到急診,加速啟動心導管治療機制,十分感謝心臟血管中心李榮基主任的熱血救命精神,讓陳先生非常感動。

         

緊急啟動心導管治療機制

心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師表示,針對陳先生心肌梗塞的治療方式,

  1. 由於心跳過慢需先置放暫時性心律調節器,解決血流動力不穩定;
  2. 接著開始進行心導管手術,發現右冠狀動脈完全阻塞,在心臟血管中心團隊的努力之下,在56分鐘最短時間內將右冠狀動脈打通,
  3. 並置放一支塗藥物支架。術後病人恢復良好,
  4. 住院期間移除暫時性心律調節器,出院後只需要規律性服用藥物以及門診追蹤,現在呼吸順暢、不再胸悶,順利恢復原本的生活。

     

心肌梗塞高危險族群

除了積極調整生活型態,控制危險因子,也需要定期至心臟血管內科檢查追蹤。
如果有出現頭昏腦脹意識不清呼吸變得短促胸口正中心疼痛或不舒服
一直冒冷汗或是左邊肩膀及手肘、下巴、背部疼痛,必須提高警覺可能是心肌梗塞的症狀,建議盡快至急診。

         

急性心肌梗塞治療重點

急性心肌梗塞是非常嚴重且緊急的病症,若未及時治療,死亡率極高!一般急性冠心症建議12小時內將血管打通,而急性ST段上升型心肌梗塞則建議90分鐘內完成治療。平均每拖30分鐘,死亡率增加7.5%,心肌細胞若缺乏養分會逐漸壞死。

越早執行心導管及冠狀動脈介入治療,將血管阻塞處疏通,就能讓心肌細胞重新獲得足夠的血流,減少心臟損傷,避免心臟衰竭及心律不整的併發症。

              

  【醫師介紹】心臟血管中心李榮基主任

李榮基醫師

  門診時間 

   

現任

心臟血管中心主任
心臟血管內科主治醫師

主治項目 

介入性心導管、心律調節器
透析瘻管阻塞、周邊血管阻塞
頸動脈支架、肺栓塞、心衰竭
高血壓、高血脂、心律不整
心臟超音波、一般內科疾病

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學歷

高雄醫學大學醫學系
中山醫學大學臨床醫學研究所碩士

經歷

二林基督教醫院心臟內科主治醫師
彰化基督教醫院心臟內科總醫師、研究醫師
高雄醫學大學附設醫院不分科住院醫師
內科專科醫師
心臟科專科醫師
介入性心臟血管專科醫師
重症醫學專科醫師
糖尿病共同照護網醫師
戒菸專責醫師



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