腎臟保健Q&A

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問：解小便是泡泡尿，一定就是腎臟不好嗎?

答：不一定，尿中有高濃度的蛋白質(俗稱蛋白尿)會產生泡泡尿，但是泡泡尿不一定是尿中有蛋白質。所以泡泡尿可以是腎臟疾病的初步徵象，但也有可能是其他原因引起的，仍需進一步詳細追蹤檢查。

問：血壓控制正常了，是不是不要再吃降血壓藥了，以免傷了腎?

答：理想的血壓應維持在130/80mmHg範圍內，高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管，所以不建議擅自或隨意停掉降血壓藥，一定要由醫師決定是否可以停藥或減藥。

問：我有腎臟病是不是代表我會腎虧?

答：有些民眾因為受到「腎虧」一詞的誤導，把性功能跟腎功能混為一談。引起男性的性功能障礙原因很多，譬如藥物、內分泌問題、血管病變、心理性因素，或者因為疾病如糖尿病長期血糖過高引發交感神經病變，造成性功能失調等。若進入腎臟衰竭或是尿毒症階段，部分患者有可能會因性荷爾蒙分泌異常、使用高血壓藥物、壓力或憂鬱等種種因素，致使性功能障礙。所以慢性腎臟病絕不等同腎虧。「腎臟病」指腎臟組織或功能受損，與中醫師講的「腎虧」是指性功能障礙，兩者並沒有絕對關聯。

問：患有腎臟病的人未來一定要接受洗腎嗎?

答：不一定，不是每位腎病患者都會進入透析(洗腎)治療，因為引起腎病的原因與類型不同，或是有接受正規的醫療照護(不聽信偏方草藥)，以及目前的病程是否已經進入慢性腎臟病第三到四階段等，都是決定未來是否會進入透析(洗腎)治療的因素。

問：有其他方法(例如另類療法)對慢性腎臟病有幫助嗎?

答：以現代醫學標準來看，通常認為另類治療不確定有效也未必安全，但是很多人仍然用這些方法在尋求標準治療所不能提供的，例如心靈上的平靜，重新燃起對治療的另一種希望；其實任何一種另類療法如果能夠經過研究而證實有效，就能成為公認的正式醫療。大部分的另類藥物都有類似疑慮之處，例如來源、汙染、品質穩定程度、主成分活性等。不管是為了保健目的或是患病時當成輔助，首要確定無害，而且不能希望太高而蒙蔽了理智思考。

問：坊間常見的慢性腎臟病飲食及活動建議，對改善疾病的效果如何?

答：

一、素食

在糖尿病(尚未腎衰竭)的研究顯示，黃豆蛋白可以減少尿蛋白和腎功能惡化。黃豆蛋白是優質蛋白又含有異黃酮(Isoflavones)，對慢性腎臟病患來說，黃豆蛋白與動物性蛋白質(雞、鴨、魚、肉、蛋)一樣，只要適量攝取亦能提供足夠的營養。也有研究顯示，同等蛋白質量的黃豆蛋白與動物性蛋白質相比，產生的含氮廢物較低。

二、冬蟲夏草

因為是動物植物合體，所謂集天地陰陽精華，過去被用在眾多病症。根據研究有益腎臟成分是脂溶性，所以單用水煮是否能對腎臟病有任何益處，目前並不明確。

三、天然或人工植物產品

常見蕈類產品包括靈芝、樟芝、紅麴、納豆…等。神農本草經說靈芝：「…，多服久服不傷人，…，不老延年。」；紅麴應就是紅糟，據稱可降血糖、降血脂、降血壓；納豆是將煮熟的黃豆用稻草包裹，稻草上的枯草桿菌(納豆菌)使黃豆發酵後形成，含維生素K和幾種納豆酵素，對抑制血栓有益；另外如蜂膠?花粉?以上這些物質的生成，不管是天然或是人工，怎麼知道來源複不複雜?製備和生成過程有沒有汙染?因此，建議慢性腎臟病患者飲食以新鮮食品為主才不用擔心。

四、尿療法

尿療法的理論係指尿液是血漿經由腎臟濾過而來，所以無害且含有大量對人體有益物質，推論對健康有益。但是須注意尿液中含有大量的酸性代謝廢物，又含多量鹽類及其他電解質，感染的尿液就含有細菌。

五、針灸，氣功

氣功是一種用呼吸、身體活動和意識的調整以強身健體、防病治病、健身延年、開發潛能的身心鍛鍊方法；針灸是在中醫學裏採用針刺或火灸人體穴位來治療疾病的方法，多用針法來治療急病，灸法來治療慢性病，針灸學及技術是所有另類療法中在歐美國家最具研究經驗的一門學問。但無論針灸或是氣功都並未對腎臟有特殊效益。也許修練氣功的人除了練功外，也改變了個人生活中事項，例如飲食、作息、情緒等，未必是氣功本身功效。

六、諾麗(Noni,Morinda Citrifolia)果汁

據稱可以抗發炎、抗微生物、抗癌、抗黴菌、免疫調節等作用，有少數基礎研究發表在國際期刊，但未提及對腎臟病有功效。不過諾麗果汁的鉀含量高，可能導致血鉀過高，也要注意曾有飲用後急性肝炎的病例。