預防壓瘡(壓傷)
什麼是壓瘡?
壓瘡是指皮膚受到持續性壓力、剪力、摩擦力，所導致皮下組織、真皮層、肌肉或骨頭受傷的情形 ，又叫壓傷，一般來說，壓瘡可分為四種等級：
第一級：皮膚發紅，減輕壓力三十分鐘後仍無法恢復正常。
第二級：皮膚有水泡紅疹，已經傷及真皮層。
第三級：皮膚層全部受傷，已經深及皮下組織或脂肪。
第四級：深及肌膜或肌肉，甚至深及骨頭。
造成壓瘡壓傷的原因 ?
- 身體長期維持某特定姿勢，未定時翻身更換姿勢。
- 輔助物壓迫，如：約束、頸圈、石膏、背架、支架或牽引等。
- 引流管壓迫，如：鼻胃管、尿管及胸腔引流管或膠布黏貼不當。
- 大小便失禁、腹瀉，導致皮膚浸潤造成皮膚破皮。
- 病人特定因素，如：糖尿病、血液疾病、營養不良、肥胖、水腫、循環不良、皮膚脆弱、敏感或年老等。
壓瘡壓傷常發生的部位 :
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皮膚有皺摺的部位，如：雙臀之間、腹股溝。
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骨頭突出的部位，如下列 圖示：
壓瘡的預防及照顧 ?
（一）壓瘡預防：
- 每1-2小時協助病人更換姿勢，避免身體同一部位長時間受到 壓迫。
- 行動不便的病人，若長時間坐著時，每15-20分鐘應抬高臀部一次，每次抬高5-10秒以上
- 如果病人因為久臥，導致關節部位疼痛不能配合翻身，經由醫師同意，必要時可使用止痛藥（口服或外用藥膏）或使用輔具，如：氣墊床、水枕等減少壓瘡之產生。
- 每天早上起床和擦澡（洗澡）前，檢查全身皮膚有無發紅、破皮的現象。
- 隨時保持皮膚的清潔和乾爽，衣物或床單應定期清洗並保持平整，如使用尿布者應勤加更換，更 換時應一併留意周圍皮膚是否有發紅、破皮情形。
（二）壓瘡傷口照護：
- 一旦出現壓瘡，應定時傷口換藥，換藥前應先洗手，換藥時先以生理食鹽水清洗傷口(一次使用一 枝棉枝)，清洗時由傷口的中心以環狀方式由內向外清洗，同時觀察傷口的大小、深度、分泌物顏色、量及有無異味等，之後以水溶性優碘(一次使用一枝棉枝)從中心以環狀方式由內向外消毒至傷口周圍，待優碘停留約30秒，再以生理食鹽水清洗傷口(一次使用一枝棉枝)，清洗時由傷口的中心以環狀方式由內向外清洗後，以無菌紗布覆蓋住傷口，用紙膠固定紗布即可，傷口換藥後需洗淨雙手。
- 注意傷口的變化，如：傷口裂開、流血不止、紅腫熱痛或化膿等情形，請儘速回診。
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